透析用动静脉内瘘个案护理.docx

透析用动静脉内瘘个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李某，女性，52岁，汉族，无业，已婚，育有1子，于202X年X月X日因“左前臂动静脉内瘘震颤减弱3天，伴乏力”入院，入住肾内科病区。主诉：左前臂内瘘震颤较前明显减弱，活动后乏力加重，无发热、胸痛、呼吸困难，无内瘘侧肢体疼痛、红肿。

（二）病史资料

现病史：患者3天前晨起触摸左前臂内瘘时，发现吻合口处震颤较前减弱，仅能在吻合口周围触及微弱震动，听诊杂音也较前低沉，未引起重视；2天前活动后出现乏力，休息后可缓解，仍未就医；今日晨起后乏力加重，遂来院门诊就诊，门诊查体提示内瘘血流速度减慢，以“慢性肾脏