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2025年XX医院肝胆外科护士工作总结及计划

2025年，在医院护理部及肝胆外科全体医护人员的支持下，我始终以“以患者为中心”的服务理念为指引，立足岗位职责，围绕专科护理质量提升、患者安全保障、团队协作优化等核心目标开展工作。现将本年度工作总结如下，并结合实际情况制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）临床护理：夯实基础，深化专科，保障患者安全

本年度共参与完成肝胆外科患者护理2387例，其中手术患者1624例（含肝切除、胆道重建、胰腺手术等复杂术式412例），非手术患者763例（以肝硬化、胆石症、肝炎活动期为主）。在日常护理中，始终将“三查七对”“分级护理”等核心制度贯穿全程，全年未发生护理差错事故，患者身份识别准确率、护理文书书写合格率均达100%。

针对肝胆外科患者病情复杂、术后并发症风险高的特点，重点强化围手术期护理质量。一方面，严格落实加速康复外科（ERAS）理念：术前通过图文手册、一对一宣教帮助患者掌握呼吸训练、早期活动要点，将肠道准备时间从传统的12小时缩短至6小时，减少患者不适；术后6小时指导床上肢体活动，24小时协助坐起及床边站立，48小时鼓励病房内行走，配合多模式镇痛方案（非阿片类药物联合局部神经阻滞），使患者平均首次排气时间缩短至32小时（较去年同期缩短8小时），术后恶心呕吐发生率从18%降至12%。另一方面，针对肝切除术后肝衰竭、胆道术后胆瘘、胰腺术后胰瘘等高危并发症，建立“预警-评估-干预”闭环管理流程：每日评估患者意识、黄疸指数、腹腔引流液性状及量，对胆红素＞342μmol/L、引流液淀粉酶＞正常值3倍的患者，立即启动多学科会诊（MDT），联合医生、营养科、药剂科制定个性化方案。本年度共识别高风险患者76例，成功干预69例，干预有效率90.8%，较去年提升5个百分点。

在特殊患者护理中，重点关注老年群体（65岁以上患者占比42%）及合并基础疾病患者（糖尿病占28%、高血压占35%）。针对老年患者认知功能减退、依从性差的特点，采用“记忆提示卡”“家属协同监督”模式，将用药时间、活动强度等关键信息简化为图标贴于床头，同时对家属进行培训，全年老年患者跌倒、误吸事件零发生。针对糖尿病患者，与内分泌科合作制定“围手术期血糖动态管理表”，根据手术类型设定血糖控制目标（大手术8-10mmol/L，中小手术6-8mmol/L），通过实时血糖监测联合胰岛素泵精准调节，使围手术期血糖达标率从82%提升至95%，切口感染率从7%降至4%。

（二）教学与培训：以教促学，分层培养，提升团队能力

作为科室带教组长，本年度承担实习护士带教12名、低年资护士（工作＜3年）培训8名、科室内部业务学习16次。针对不同层级人员特点，制定差异化培训方案：对实习护士，重点强化基础操作规范（如静脉穿刺、无菌技术）及专科护理观察要点（如腹腔引流管护理），采用“操作视频+模拟演练+临床跟岗”三段式教学，12名实习生出科考核通过率100%，其中4人获“优秀实习护士”称号；对低年资护士，实施“导师制”一对一培养，由高年资护士（工作＞5年）负责带教，每月进行病例分析、应急演练（如患者突发大出血的急救配合），每季度考核专科理论（如肝胆解剖知识、常见检验指标解读）及操作（如T管冲洗、中心静脉导管维护），8名低年资护士中7人提前3个月达到独立值班要求，1人因操作不熟练延长培训1个月后达标。

科室内部业务学习聚焦前沿知识与临床难点，全年开展“肝胆外科护理新进展”“腹腔感染的预防与处理”“疼痛管理指南解读”等专题学习，邀请普外科、重症医学科专家授课4次，组织护理病例讨论12次（涵盖肝移植术后排斥反应观察、复杂胆肠吻合术后护理等疑难案例）。通过培训，科室护士专科理论考核平均分从85分提升至92分，应急操作考核优秀率从60%提升至85%。

（三）科研与创新：问题导向，实践转化，推动护理发展

本年度参与院级护理科研课题1项（“ERAS理念在肝胆外科老年患者中的应用效果研究”），作为主要研究者收集病例资料120例，完成数据统计分析并撰写论文1篇（已投《中华现代护理杂志》，待刊）。针对临床痛点开展小革新2项：一是设计“胆道引流袋固定装置”，通过可调节魔术贴将引流袋固定于患者腰侧，避免活动时牵拉导管，经60例患者试用，导管移位发生率从15%降至3%；二是优化“肝胆外科患者营养评估表”，将传统的主观全面评估（SGA）与握力测试、血清前白蛋白水平结合，使营养不良识别准确率从78%提升至91%，为精准营养支持提供依据。

（四）人文关怀：细节入手，共情沟通，提升患者体验

全年开展患者满意度调查2387份，综合得分96.2分（较去年提升1.5分），主要得益于人文护理的深化。一方面，关注患者心理需求：对肿瘤患者，