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2025年XX医院骨科护士工作总结及计划

2025年是XX医院骨科护理团队深化“以患者为中心”服务理念、推动专科护理能力提升的关键一年。在科室主任与护士长的带领下，全体护理人员围绕“高质量护理、精准化康复、全周期管理”核心目标，扎实推进临床护理、教学科研、患者安全等各项工作。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题与学科发展趋势，制定2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）临床护理：聚焦专科特色，提升服务质效

本年度骨科共收治患者3286例，其中手术患者2154例（关节置换术682例、脊柱内固定术417例、创伤骨折手术923例、骨肿瘤手术32例），非手术患者1132例（主要为老年骨质疏松性骨折保守治疗、慢性骨关节炎康复等）。护理团队针对不同病种特点，细化护理路径，优化服务流程，核心指标达成情况如下：

1.围手术期护理精准化

针对骨科手术患者“高年龄、高合并症、高康复需求”特点，团队修订《骨科围手术期护理指南（2025版）》，将术前风险评估细化为营养状态（NRS-2002评分）、深静脉血栓风险（Caprini评分）、认知功能（MMSE量表）等12项指标，实现“一人一策”预康复管理。例如，对82例80岁以上老年髋部骨折患者，采用“快速康复外科（ERAS）+多模式镇痛”方案，术前2小时允许口服清流质，术后6小时指导床上踝泵运动，平均住院日缩短至7.2天（较去年同期8.5天），术后3天疼痛VAS评分≤3分的患者占比从68%提升至89%。

2.康复护理全程化

联合康复医学科建立“护理-康复”双轨制随访体系，为关节置换、脊柱术后患者制定个性化康复计划。全年开展床旁康复指导2317次，出院后通过“骨科护理随访平台”进行视频指导1562次。以膝关节置换术患者为例，术后1周膝关节活动度达标率（≥90°）从81%提升至94%，3个月独立行走率从76%提升至88%。针对老年患者记忆减退问题，设计“康复步骤卡通手册”与“每日任务打卡表”，患者依从性提高35%。

3.疼痛管理规范化

作为医院“无痛病房”示范科室，团队优化多模式镇痛方案，将超前镇痛、局部神经阻滞与口服/静脉镇痛结合，建立“护士-麻醉师-患者”三方疼痛评估机制。每日9:00与15:00由责任护士使用数字评分法（NRS）、脸谱法（Wong-Baker）双重评估，疼痛≥4分者立即联系麻醉师调整方案。全年中重度疼痛（NRS≥4分）发生率从12%降至5%，患者镇痛满意度达97.3%（医院满意度调查数据）。

4.危重症护理专业化

本年度收治多发伤、开放性骨折合并休克等危重症患者198例，护理团队通过“急救技能月训+案例复盘”强化应急能力。例如，7月收治1例骨盆骨折合并失血性休克患者，责任护士5分钟内完成深静脉置管、配血、保暖等预处理，配合医生30分钟内控制出血，患者最终康复出院。全年危重症患者抢救成功率98.5%，未发生因护理延误导致的不良事件。

（二）教学与科研：夯实基础能力，探索创新实践

1.护士分层培训见实效

针对N1-N4级护士制定差异化培训计划：N1级（工作≤3年）重点强化基础护理操作（如无菌技术、静脉穿刺）与骨科专科知识（如牵引护理、支具使用），每月进行“操作考核+病例分析”双项测评；N2-N3级（工作3-8年）侧重危重症护理、康复评估与教学能力培养，全年开展“护理查房+个案讨论”24次，选拔6名骨干参与省级骨科护理培训班；N4级（工作≥8年）聚焦科研与管理，3名护士牵头完成院级护理质量改进项目（QCC）2项，1名护士参与《骨科术后深静脉血栓预防护理专家共识》编写。

2.护生带教创新模式

与XX医科大学护理学院合作，推行“临床导师+技能导师+患者导师”三导师制。临床导师负责全程跟岗指导，技能导师专项培训骨科特色操作（如石膏固定、CPM机使用），患者导师由康复良好的出院患者分享就医体验。全年带教实习护士86名，出科考核优秀率从72%提升至89%，护生反馈“更直观理解护理与患者康复的直接关联”。

3.科研与质量改进成果显著

以“降低骨科术后压疮发生率”“提高患者康复知识知晓率”为切入点，开展QCC活动2项。其中“降低术后压疮发生率”项目通过使用新型减压床垫、每2小时动态评估（Braden评分≤18分预警）、建立“翻身提醒卡”，将压疮发生率从2.1%降至0.5%，获医院QCC成果展示一等奖。科研方面，团队发表核心期刊论文3篇（《骨科患者早期康复护理对功能恢复的影响》《老年髋部骨折患者睡眠质量与疼痛的相关性研究》），参与院级护理新技术项目1项（智能康复机器人辅助下肢功能训练）。

（三）患者安全与人文关怀：筑牢防线，温暖服务

1.安全管理常抓不懈

严格落实“三查七对”“腕带识别”等核心