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2025年XX医院急诊内科护士工作总结及2026年工作计划

2025年是急诊内科护理工作挑战与成长并存的一年。作为科室护理团队的一员，我始终以“快速、精准、温暖”为服务准则，在日常诊疗、危重症抢救、患者照护及团队协作中不断积累经验，也在应对突发公共卫生事件、优化护理流程中暴露不足并积极改进。现将本年度工作实际情况总结如下，并结合科室发展目标与个人能力短板，对2026年工作作出具体规划。

一、2025年工作回顾

（一）日常护理工作：坚守岗位，夯实基础

本年度急诊内科共接诊患者约4200人次，其中危重症患者占比28%（约1176人次），我参与直接护理的患者超过2600人次，涵盖急性胸痛、急性心衰、消化道出血、中毒、高热惊厥等常见急症。日常工作中，严格执行“三查七对”制度，全年未发生护理差错事故。在基础护理方面，重点关注患者生命体征监测的及时性与准确性——例如针对急性心衰患者，每15分钟记录一次心率、血压及血氧饱和度，动态观察利尿剂使用后的尿量变化；对急性腹痛患者，在排除急腹症前避免盲目使用止痛药，同时通过安抚患者情绪缓解其焦虑。

值得总结的是，针对急诊患者“病情急、变化快”的特点，我主动优化了护理记录模板。以往护理记录多为通用型，对危重症患者的关键指标（如胸痛患者的疼痛评分变化、消化道出血患者的呕血/黑便量）记录不够细致。今年3月起，我联合科室护理骨干，根据常见急症类型设计了12类专科护理记录子模板（如急性心梗护理记录、急性脑卒中护理记录），将需重点观察的指标以表格形式前置，既缩短了记录时间，又提升了数据可追溯性。截至12月，该模板已在科室推广使用，经统计，护理记录完整率从89%提升至97%，医生对护理数据的利用率提高了30%。

（二）危重症抢救：锤炼技能，提升应急能力

本年度参与危重症抢救187次，其中成功抢救172例（成功率91.9%），较2024年提升2.3个百分点。在技能提升方面，通过参加医院“高级生命支持（ACLS）”培训、创伤急救专项训练及ECMO（体外膜肺氧合）护理实操课程，掌握了经鼻高流量氧疗、床旁快速血糖监测、中心静脉置管护理等10项新技术。例如，9月接诊一名百草枯中毒患者，入院时已出现呼吸衰竭，需紧急行ECMO支持。我作为责任护士，提前准备好ECMO管路、抗凝药物及监测设备，在医生置管过程中配合完成血管穿刺部位消毒、肝素盐水预冲管路等操作，并在术后持续监测ACT（活化凝血时间）、血小板计数及管路压力变化，最终患者顺利过渡至康复阶段。

在团队协作方面，通过参与“多学科联合抢救演练”6次、“夜班急救能力考核”4次，与医生、检验、影像等科室的配合更加默契。11月深夜接诊一名多发伤患者（车祸导致脾破裂、肋骨骨折、失血性休克），我在5分钟内完成静脉通路建立（双通路）、交叉配血、导尿及术前准备，并同步向医生汇报血压（78/45mmHg）、心率（132次/分）、尿量（10ml/h）等关键指标，为手术争取了宝贵时间。术后随访得知，患者因抢救及时未出现多器官功能衰竭，目前恢复良好。

（三）患者人文关怀：关注需求，体现护理温度

急诊患者常因病情突发、环境陌生而产生焦虑、恐惧情绪，甚至出现不配合治疗的情况。本年度我重点加强了心理护理，通过“共情沟通法”与患者建立信任：对老年患者，主动询问既往病史并尊称“爷爷/奶奶”；对年轻患者，用通俗语言解释检查目的（如“做个心电图是为了看看心脏有没有缺血，就像给心脏拍张‘快照’”）；对无名氏患者，在积极联系家属的同时，为其准备餐食、保暖用品，让其感受到尊重。

典型案例：7月接诊一名因家庭矛盾服用过量安眠药的23岁女性，入院时意识模糊且拒绝交流。我持续守在床旁，轻声说：“我知道你现在很难过，但你愿意和我说说吗？我们先把身体稳住，其他问题慢慢来解决。”同时为其整理被单、擦拭口角分泌物，30分钟后患者逐渐放松，主动说出了服药剂量，为后续洗胃及解毒治疗提供了关键信息。出院前，患者特意找到我致谢：“当时我觉得世界都塌了，但你的手一直握着我，让我觉得还有人在乎。”这句话让我深刻体会到，技术之外的情感支持同样是护理工作的核心。

（四）存在的问题与不足

1.应急反应速度仍有提升空间：在处理批量伤患（如10月某工地坍塌事件，一次性接诊8名伤员）时，虽能完成基础分诊，但对“潜在危重症患者”的识别不够精准，导致1名肋骨骨折合并血气胸的患者未被及时发现，延误了约15分钟的处理时间。

2.低年资护士带教效果待加强：作为科室“导师制”成员，负责带教2名新入职护士。在带教过程中，更注重操作示范，对“为什么这样做”的理论讲解不够深入，导致其中1名护士在独立处理急性低血糖患者时，误将50%葡萄糖静推速度过快，引发患者心悸不适（经及时处理未造成严重后果）。

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