营养不良合并水肿个案护理.docx

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营养不良合并水肿个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患者张某,女性,72岁,住院号:20250815006,因“进行性体重下降6月余,双下肢水肿1周”于2025年8月15日入院。患者独居,既往有慢性阻塞性肺疾病(COPD)病史10年,长期规律吸入沙丁胺醇气雾剂(必要时)、噻托溴铵粉吸入剂(18μg/次,1次/日),无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,无药物过敏史,无手术、输血史。

(二)主诉与现病史

患者6月前无明显诱因出现食欲减退,每日进食量约为既往的1/2,以粥、面条等流质、半流质食物为主,极少摄入肉、蛋、奶等优质蛋白食物,逐渐出现体

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