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2025年XX医院肝胆外科护士长工作总结及2026年工作计划

2025年是XX医院肝胆外科护理团队突破与成长并行的一年。在医院党委及护理部的领导下，我作为科室护士长，始终以“提升护理质量、保障患者安全、促进团队发展”为核心目标，带领全体护理人员围绕“精准化护理、专业化发展、人性化服务”三条主线开展工作。现将本年度工作总结如下，并结合现状对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）聚焦质量安全，构建全流程护理管理体系

本年度科室手术量较2024年增长18%，其中腹腔镜肝切除、胆胰联合手术等四级手术占比提升至35%，急危重症患者占比达42%，对护理工作的精细化、专业化提出更高要求。为此，我们从“制度优化-环节质控-持续改进”三方面入手，全面强化质量安全管理。

首先，针对肝胆外科患者特点，修订《肝胆外科围手术期护理操作规范（2025版）》，新增“复杂胆道术后引流管管理”“肝切除术后容量管理”等8项专科操作标准，细化“T管脱落”“胆瘘”等12类风险事件的应急预案，并通过情景模拟演练实现全员覆盖，全年组织演练12次，参与率100%，护士应急反应时间从平均45秒缩短至28秒。

其次，优化质控环节。设立“护理质量三级监控小组”，由责任组长（一级）、质控护士（二级）、护士长（三级）分层把关，重点监控围手术期评估、管道护理、疼痛管理等10项核心指标。通过PDCA循环，针对上半年“引流管标识不清”问题（发生率8.2%），推行“三色标识法”（红色为高危管道、黄色为中危、绿色为低危），并配套《管道护理登记本》动态记录，下半年该问题发生率降至1.3%；针对“术后6小时内早期活动执行率不足”（76%），联合康复科制定《肝胆术后早期活动阶梯表》，通过护士一对一指导、家属参与监督，执行率提升至92%。

全年科室未发生Ⅰ级护理不良事件，Ⅱ级事件同比下降30%，患者非计划重返手术室率0.8%（低于医院目标1.2%），护理质量综合评分96.8分（满分100），较去年提升2.1分。

（二）深耕专科能力，推动护理向“精准化”“科研型”转型

面对科室技术升级（如机器人辅助肝胆手术开展、射频消融等微创技术普及），我们以“专科护士培养”为抓手，以“科研反哺临床”为路径，全面提升团队专业素养。

在人才培养方面，选派3名骨干护士参加全国肝胆外科专科护士培训并全部结业，其中1人获得“优秀学员”；科室现有专科护士占比达40%（2024年28%）。针对低年资护士（工作≤3年），实施“导师制+分层培训”，由高年资护士“一对一”带教，每月开展“专科知识小讲堂”（累计24次）、“操作技能工作坊”（18次），季度考核通过率从85%提升至98%。全年带教实习护士68名、规培护士22名，出科考核优秀率89%，获护理部“优秀带教科室”称号。

科研与创新方面，以临床问题为导向，开展“肝切除术后快速康复护理方案优化”“胆道支架患者自我管理能力影响因素”2项院级课题，其中前者形成包含23项措施的标准化流程，应用后患者平均住院日从8.5天缩短至7.2天，满意度提升5%；后者完成120例患者调研，相关论文《基于Orem理论的胆道支架患者自我管理干预效果》被《中华现代护理杂志》录用。此外，针对“腹腔引流管固定不牢”问题，团队自主设计“双粘扣可调节固定带”，获国家实用新型专利（专利号：ZL2025XXXXXX），已在全院外科推广使用。

（三）践行人文关怀，打造有温度的护理服务

本年度科室出院患者满意度调查显示，“护理服务态度”“健康宣教效果”得分分别为9.2分、8.9分（满分10），较去年提升0.3分、0.4分，这得益于我们将“以患者为中心”理念贯穿服务全程。

在院期间，推行“一患一策”个性化护理：对老年患者（≥65岁）建立“认知功能-营养状况-家庭支持”三维评估表，提供防跌倒、防误吸等专项护理；对年轻患者（≤40岁）重点开展“疾病认知-心理疏导-术后康复”一体化干预，联合心理科开设“肝胆患者心理沙龙”（每月1次），全年干预焦虑/抑郁患者47例，有效改善负性情绪。

出院后，依托医院“互联网+护理”平台，为123例带管出院患者提供“线上咨询+定期随访”服务，护士通过视频指导更换敷料、观察引流液性状，问题解决及时率95%，患者复诊次数减少21%。针对农村地区患者交通不便问题，联合社区卫生服务中心开展“肝胆健康直通车”活动（每季度1次），全年下基层宣教6次，覆盖患者及家属300余人次，发放《肝胆疾病居家护理手册》500份。

（四）强化团队建设，激发护理队伍内生动力

科室现有护士28名（副主任护师2名、主管护师8名、护师12名、护士6名），年龄23-48岁，梯队结构合理。为提升团队凝聚力与职业认同感，我们从“职业发展”“文化建设