2025年XX医院甲状腺外科护士工作总结及2026年工作计划.docxVIP

2025年XX医院甲状腺外科护士工作总结及2026年工作计划

2025年是XX医院甲状腺外科深化“专科化、精准化、人性化”护理服务的关键一年。在科室主任、护士长的带领下，团队以“提升护理质量、保障患者安全、优化就医体验”为核心目标，围绕甲状腺疾病诊疗特点，在基础护理、专科技术、患者全程管理、团队能力建设等方面持续改进，现将本年度工作总结如下，并结合现存问题提出2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）夯实基础护理，筑牢安全防线

本年度严格落实三级质控体系，通过“日常自查+周重点查+月全面查”模式，将护理安全隐患排查贯穿于护理全流程。针对甲状腺手术患者的特殊性，重点强化“围手术期风险评估-干预-反馈”闭环管理：术前通过改良版《甲状腺手术患者风险评估表》，从年龄、基础疾病（如高血压、糖尿病）、手术类型（开放/腔镜）、心理状态等12项指标进行综合评估，对高风险患者（如老年合并冠心病患者）提前制定“一人一策”护理方案，包括术前用药提醒、术中体位预适应训练、术后心电监护频次调整等；术后重点关注“呼吸、出血、喉返神经/甲状旁腺损伤”三大并发症，优化《甲状腺术后6小时内观察记录表》，将生命体征监测间隔缩短至15分钟/次（常规患者30分钟/次），并引入“症状-体征-辅助检查”联动预警机制（如患者诉口周麻木时，同步检测血钙值）。全年科室护理不良事件发生率较2024年下降42%（0.8‰→0.46‰），未发生Ⅲ级及以上不良事件。

在基础护理质量提升方面，针对患者反映的“术后饮食指导模糊”问题，联合营养科制定《甲状腺术后饮食分级指导手册》，根据手术类型（如全甲状腺切除/腺叶切除）、术后时间（6小时/24小时/72小时）、是否合并吞咽困难等，明确“温凉流质-半流质-软食”的过渡标准及禁忌食物清单（如避免过烫、辛辣、坚硬食物），并通过图文手册、护士示范讲解、患者复述确认“三步法”确保宣教到位。年度患者对基础护理满意度达98.6%，较去年提升2.1个百分点。

（二）深耕专科能力，推动技术升级

本年度团队以“甲状腺快速康复（ERAS）”理念为指引，重点突破专科护理技术瓶颈。一方面，针对甲状腺术后低钙血症（发生率约25%-30%）这一常见问题，参与制定《甲状腺术后低钙血症预防及管理专家共识》（医院版），优化“术前维生素D筛查-术中甲状旁腺保护-术后血钙动态监测-补钙方案个体化”全链条干预措施。例如，对术前维生素D缺乏患者（血25-OH-D＜30ng/mL），提前3天开始口服骨化三醇0.25μgbid；术后6小时、12小时、24小时动态检测血钙，当血钙＜2.0mmol/L时，立即启动“口服+静脉”补钙（碳酸钙D3片1.25gtid+葡萄糖酸钙10mL静推q6h），并结合手足麻木、Chvostek征等症状调整剂量。全年术后低钙血症中重度发生率（血钙＜1.8mmol/L）从12%降至7%，患者平均补钙时间缩短1.5天。

另一方面，加强腔镜甲状腺手术专科护理能力建设。随着科室腔镜手术占比提升至45%（2024年32%），护理团队针对性开展“腔镜甲状腺手术护理要点”专项培训，内容涵盖“胸乳入路/经口腔前庭入路手术体位摆放（如肩垫高度3-5cm，颈部过伸15°-20°）、CO?气腹相关并发症观察（如皮下气肿、高碳酸血症）、术后引流管特殊护理（如经口腔前庭入路需重点观察口腔渗血）”等。通过“理论授课+模拟演练+手术跟台”三阶培训，科室护士腔镜手术护理合格率从85%提升至100%，配合医生完成3例复杂腔镜甲状腺癌根治术，患者术后平均下床时间缩短至6小时（传统开放手术12小时），切口满意度达99%。

（三）优化全程管理，提升患者获得感

本年度创新构建“院前-院中-院后”全周期护理模式，切实解决患者“就医断档”问题。院前阶段，通过医院公众号“甲状腺健康专栏”每周推送科普内容（如“甲状腺结节TI-RADS分级解读”“术前准备10问”），并开通“护士在线答疑”服务，由高年资护士每日17:00-19:00在线回复患者咨询，全年累计解答问题2300余条，帮助患者提前了解诊疗流程，减少候诊焦虑。

院中阶段，推行“责任护士-专科护士-个案管理师”三级管理体系：责任护士负责基础护理及常规宣教；专科护士（2名）针对疑难病例（如甲状腺癌合并淋巴结转移、二次手术患者）制定个性化护理计划，如指导颈部功能锻炼（术后24小时开始做“仰头-左右转头”动作，每日3组，每组10次）、心理疏导（利用焦虑自评量表SAS评估，对得分＞50分患者进行认知行为干预）；个案管理师（护士长兼任）重点跟踪“高危患者”（如合并甲亢未控制、年龄＞70岁），每周组织多学科会诊（MDT），协调内分泌科、麻醉科调整治疗方案。

院后阶段，完善“电话随访+线上社群+门诊复查