牙源性颌骨骨髓炎个案护理.docx

牙源性颌骨骨髓炎个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者女性，48岁，退休工人，因“左下后牙疼痛伴左面部肿胀1月，加重伴张口受限3天”于2024年3月10日入院。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无药物过敏史，无手术外伤史，否认烟酒嗜好。入院时意识清楚，精神萎靡，饮食差，睡眠受疼痛影响明显，大小便正常。

（二）主诉与现病史

患者主诉左下后牙疼痛1月，左面部肿胀逐渐加重，近3天出现张口困难，进食时疼痛加剧，无法正常咀嚼，自行口服“阿莫西林胶囊”（具体剂量不详）3天，症状无缓解且加重，遂来我院就诊。

现病史：1年前患者左下后牙出现龋