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2025年急诊医学科年终工作总结

2025年，急诊医学科在医院党委行政的统筹领导下，紧扣“急危重症救治能力提升”核心目标，以“高效、精准、安全”为服务准则，全年累计接诊患者18.7万人次（较2024年增长9.3%），其中危重症患者2.3万例（占比12.3%），抢救成功2.16万例，抢救成功率93.9%（较2024年提升1.2个百分点）；完成急诊手术327台，开展ECMO支持治疗41例（存活率63.4%），急性胸痛患者从就诊到球囊扩张（D2B）时间中位数缩短至48分钟，脑卒中患者静脉溶栓中位时间压缩至59分钟，多项关键指标达到国家胸痛中心、卒中中心标准版要求。现将本年度重点工作总结如下：

一、医疗服务提质增效，急危重症救治能力实现新突破

1.优化急诊全流程管理，缩短救治时间

针对“急诊患者候诊时间长、检查报告等待久、多学科会诊协调慢”三大痛点，科室联合信息中心升级“急诊智能分诊系统2.0”，通过整合患者生命体征、主诉、既往病史等12项指标，实现三级预警分级（红/黄/绿）的动态调整，分诊准确率从89%提升至95%；配套实施“急诊检查优先通道”，与放射科、超声科、检验科签订“急诊项目30分钟出报告”协议，全年完成急诊CT1.2万例、超声8900例、检验15.6万项，平均报告时间较2024年缩短28%。建立“急诊-ICU-手术室-专科病房”快速转运机制，由急诊护士全程陪检，危重患者检查途中不良事件发生率从0.8%降至0.2%。

2.强化核心技术攻关，拓展救治边界

以“急诊危重症救治中心”建设为抓手，重点突破ECMO、床旁血液净化（CRRT）、经皮气管切开等关键技术。全年开展ECMO治疗41例，涵盖重症肺炎、暴发性心肌炎、心跳骤停后综合征等，其中1例32岁重症肺炎合并ARDS患者经V-VECMO支持38天后成功脱机，创下科室ECMO支持时长新纪录；CRRT治疗127例，日均运转8台设备，实现24小时不间断治疗；联合麻醉科开展经皮气管切开术63例，平均操作时间12分钟，较传统开放手术缩短30%，并发症发生率0%。此外，针对老年急危重症患者，组建“急诊-老年医学-康复医学”多学科团队，制定《老年急危重症综合管理流程》，65岁以上患者平均住院日从11.2天降至8.7天，非计划再入院率从15.3%降至10.1%。

3.深化多中心联动，完善急救网络

作为区域急诊医学质控中心，牵头与周边12家基层医院签订“急诊急救联盟协议”，通过远程会诊平台开展病例讨论236次，培训基层医生890人次；与120急救中心建立“信息共享-患者预分诊-救治准备”三级联动机制，患者到达前10分钟接收120推送的生命体征、初步诊断等信息，提前准备抢救设备及药品，全年接收120转运患者5800例，其中28%实现“车边交接即抢救”，平均抢救启动时间缩短至3分钟（2024年为7分钟）。针对农村地区急救半径大的问题，联合医院公益基金开展“急救快车进乡村”项目，为5个乡镇卫生院捐赠自动体外除颤仪（AED），培训村医心肺复苏（CPR）技能，全年通过该项目挽救心跳骤停患者4例。

二、教学科研协同推进，学科发展动能持续增强

1.构建分层培训体系，提升团队专业素养

以“急诊医学住培基地”为依托，制定“新入职-3年-5年-10年”阶梯式培训计划：新入职医生实行“双导师制”（临床导师+技能导师），前3个月完成20项基础急救技能考核（通过率100%）；3年资医生重点强化“急危重症识别与处置”能力，每月开展“死亡病例讨论”“疑难病例MDT”，全年累计讨论病例156个；5年资以上医生侧重核心技术攻关，选派4人赴北京协和、上海瑞金进修ECMO、CRRT技术，均通过考核并带回先进经验；10年资以上医生担任住培带教组长，全年带教规培生42名、进修医生27名，在医院住培教学检查中获评“优秀科室”。

2.聚焦临床问题导向，推动科研成果转化

围绕“急诊危重症早期识别”“多器官功能障碍综合征（MODS）干预”等方向，申报省部级课题3项（获批2项）、院级课题5项（全部立项）；发表SCI论文7篇（IF≥5分4篇），其中《基于机器学习的急诊胸痛患者早期死亡风险预测模型构建》被《CriticalCare》杂志接收，相关模型已嵌入急诊分诊系统，对高危胸痛患者识别敏感度提升至89%；核心期刊发表论文12篇，涵盖“ECMO并发症预防”“老年脓毒症液体管理”等临床热点。联合药剂科开展“急诊抗生素合理使用”研究，通过分析1.2万份处方，制定《急诊常见感染性疾病抗生素使用共识》，全年急诊抗生素使用强度（AUD）从48.2DDDs降至42.7DDDs，细菌耐药率下降2.3%。

3.创新教学形式，提升培训实效

引入“虚拟仿真急救系统”，构建“心肺复苏、气管插管、