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2025年精神科护理工作情况总结及2026年工作计划

2025年，在医院护理部的统筹指导下，精神科护理团队围绕“安全为基、康复为本、人文为魂”的核心目标，以提升患者生活质量、促进社会功能恢复为导向，系统推进基础护理、康复干预、家属支持及团队能力建设，全年未发生严重护理安全事件，患者满意度达94.7%，家属培训覆盖率100%，护理科研立项2项，各项工作取得阶段性成效。现将具体情况总结如下：

一、2025年工作成效

（一）筑牢安全防线，夯实基础护理质量

针对精神科患者因认知障碍、情绪波动导致的高风险特性，团队以“零伤害”为目标，构建“三级评估-动态干预-闭环反馈”的安全管理体系。全年完成入院风险评估1268例，动态评估3892次，重点关注自伤、攻击、跌倒等高风险行为。通过优化病房环境（如软包改造新增4间病房、智能监护设备覆盖全部开放病区）、规范约束保护使用流程（全年约束率较2024年下降32%）、强化夜班巡查频次（由每小时1次调整为每30分钟1次）等措施，实现跌倒/坠床事件0发生，自伤/攻击行为发生率同比下降18%。

基础生活护理方面，针对慢性精神障碍患者普遍存在的生活技能退化问题，制定“分级护理-技能训练-效果评价”方案。对重度功能缺损患者（Barthel指数≤40分）提供全辅助护理，涵盖饮食、如厕、清洁等12项基础操作，全年完成生活护理记录15762条；对中度缺损患者（41-60分）实施“每日1项技能强化训练”，如穿衣、叠被、整理物品，通过示范-模仿-独立完成的渐进式训练，6个月后患者独立完成率从35%提升至68%；对轻度缺损患者（≥61分）则以鼓励自主完成为主，仅在必要时给予提示，帮助维持现有功能。

（二）深化康复干预，创新特色护理模式

以“生物-心理-社会”医学模式为指导，结合患者疾病阶段及需求，构建“急性期-稳定期-恢复期”分阶段康复护理体系。急性期以情绪稳定为重点，开展音乐放松治疗（每日2次，每次30分钟）、正念呼吸训练（每周3次），干预后患者焦虑量表（GAD-7）评分平均下降4.2分；稳定期引入职业康复元素，与社区合作开设“模拟超市”“手工工坊”等场景，由护士与康复师共同指导患者完成商品摆放、钱币计算、手工制作等任务，全年累计开展活动86次，参与患者212人次，其中12名患者通过训练获得社区日间康复中心的兼职机会；恢复期侧重社会功能重建，组织“家庭互动工作坊”“社区适应小组”，邀请家属共同参与购物、乘坐公交、社交礼仪等实践训练，帮助患者逐步适应家庭及社会环境。

艺术治疗作为特色项目持续深化，全年开设绘画、陶艺、合唱等小组120次，覆盖患者480人次。通过定期举办“康复者艺术展”，8名患者作品被医院永久收藏，2名患者作品入选市级精神卫生主题展览，有效提升了患者的自我价值感。一名长期沉默的精神分裂症患者在陶艺小组中创作了“破茧”主题作品，其家属反馈：“他开始主动和我们聊制作过程，这是三年来第一次愿意分享内心感受。”

（三）强化团队赋能，提升专业服务能力

针对精神科护理高风险、高压力、高专业性的特点，建立“分层培训-案例复盘-技能认证”的能力提升机制。全年开展分层培训24次，其中低年资护士（≤3年）侧重基础操作及危机干预（如暴力行为防范、自杀风险识别），培训后考核通过率100%；高年资护士（≥5年）聚焦康复护理技术（如认知行为干预、家庭治疗技巧）及教学能力，完成“个案管理”“动机访谈”等专项培训8次，培养护理带教老师6名。

每月组织“典型案例复盘会”，选取跌倒预防、攻击行为处理、自杀干预等真实案例，通过情景再现、角色扮演、多学科讨论（联合医生、心理治疗师）分析问题根源，制定改进措施。全年共复盘案例32个，形成《精神科常见风险事件处理指南（2025版）》，涵盖18类风险场景的标准化应对流程。

为缓解护士职业压力，开展“心理韧性训练”“正念减压工作坊”6次，通过团体辅导、放松训练帮助护士调整心态。全年护士离职率仅为2.3%（全院平均4.1%），团队整体满意度达89%。

（四）延伸照护链条，完善患者-家属支持网络

针对精神疾病复发率高、家庭照护负担重的特点，建立“入院-住院-出院”全周期家属支持体系。入院时发放《家庭照护手册》（涵盖疾病知识、沟通技巧、应急处理），并进行一对一宣教；住院期间每月举办“家属课堂”（全年12期），邀请医生、护士、康复师讲解药物管理、症状识别、家庭环境调整等内容，参与家属365人次；出院前开展“家庭模拟演练”，由护士指导家属模拟患者发病时的应对场景（如拒绝服药、情绪激动），确保家属掌握基本照护技能。

建立“康复者家属互助小组”，由康复情况良好的患者家属担任“同伴导师”，分享照护经验。一名双相情感障碍患者的母亲在小组中说：“以前我总担心他复发，现在通过学习和其他家