2025年急诊科医生工作总结暨下一步工作计划.docxVIP

2025年急诊科医生工作总结暨下一步工作计划

2025年，在医院党委及科室领导的统筹部署下，我作为急诊科一线接诊医生，始终以“时间就是生命”为核心准则，围绕急危重症救治、流程优化、团队能力提升及患者安全管理等重点工作，全力保障急诊医疗质量与效率。全年参与急诊接诊12786人次，其中抢救急危重症患者2132例，成功救治1976例（抢救成功率92.7%，较2024年提升3.5个百分点）；主导或参与多学科联合救治（MDT）437次，涉及胸痛、卒中、严重创伤等核心病种；完成急诊教学带教规培医生12名、实习医生28名；牵头优化急诊分诊-抢救-转运全流程3项，推动科室“黄金1小时”救治达标率从81.6%提升至90.2%。现将具体工作总结如下：

一、2025年主要工作成效与亮点

（一）急危重症救治能力显著提升，核心指标持续优化

本年度科室聚焦“五大中心”（胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重新生儿救治中心）协同联动，通过建立“急诊-专科-ICU”无缝衔接机制，实现急危重症患者从入院到专科治疗的时间压缩。以急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）为例，门球时间（D2B）中位数从2024年的78分钟缩短至59分钟，全年完成急诊PCI手术103例，术后30天死亡率降至2.9%（2024年为4.7%）；急性缺血性卒中患者静脉溶栓治疗时间（D2N）中位数从67分钟缩短至52分钟，溶栓率提升至38.2%，较上年增长11个百分点。

在技术创新方面，科室推广应用床旁即时超声（POCUS）辅助快速诊断，全年完成床旁超声检查2643次，涉及血容量评估、气胸/胸腔积液识别、腹部急症鉴别等场景，诊断准确率较传统查体提升21%；ECMO（体外膜肺氧合）支持技术进一步成熟，全年开展ECMO辅助救治27例（包括重症肺炎、心源性休克等），存活率达48.1%（2024年仅为33.3%），其中1例暴发性心肌炎患者经ECMO支持14天后成功脱机，康复出院，成为科室本年度技术突破的典型案例。

（二）流程再造与信息化赋能，就诊效率全面提升

针对急诊“三长一短”（候诊时间长、检查时间长、取药时间长、诊疗时间短）痛点，本年度重点推进“智能分诊+动态调度”系统升级。通过引入AI分诊模型，结合患者生命体征（心率、血压、血氧、疼痛评分）及主诉关键词（如“胸痛”“呼吸困难”“意识障碍”），将分诊准确率从83%提升至92%；同时，系统可实时监测抢救室、留观区、检查科室（CT、超声、检验）的资源占用情况，自动生成“最优检查路径”，并通过电子屏、手机端向患者及家属推送候诊进度。数据显示，普通急诊患者平均候诊时间从72分钟缩短至49分钟，急危重症患者从到达分诊台到进入抢救室的时间从11分钟缩短至6分钟。

在病历管理方面，上线“急诊电子病历智能提醒系统”，通过预设的危急值（如血钾＞6.0mmol/L、肌钙蛋白＞99百分位）、药物相互作用（如华法林与头孢类联用）、操作规范（如深静脉置管后2小时内复查胸片）等规则，全年触发预警1328次，其中避免潜在医疗差错47次（如1例老年患者因系统提示“地高辛血药浓度0.9ng/mL+呋塞米使用中需警惕低钾”，及时调整用药，避免了心律失常风险）。

（三）团队能力建设与应急演练常态化，综合素养持续增强

本年度以“分层培训+实战考核”为模式，针对低年资医生（≤3年）、高年资医生（＞3年）制定差异化培训方案。低年资医生重点强化基础生命支持（BLS）、气管插管、胸腔穿刺等核心技能，通过“每周一操作、每月一考核”机制，全年完成技能培训48次，考核通过率从75%提升至95%；高年资医生侧重多学科协作、复杂病例决策及科研思维培养，通过“每月MDT病例讨论+季度科研沙龙”，全年开展病例讨论24场，覆盖脓毒症、多器官功能衰竭等复杂病种，推动高年资医生独立主持抢救的能力从82%提升至94%。

应急演练方面，结合2025年区域内灾害事件（如夏季暴雨导致的外伤增多、冬季流感季的呼吸衰竭高发），针对性开展“批量伤员救治”“群体性中毒”“重症流感爆发”等场景演练12次。其中11月模拟“5车连环相撞致15名伤员”的演练中，团队20分钟内完成分诊（红区5人、黄区8人、绿区2人）、抢救资源调配（开放5间抢救室、协调手术室3间）及多科室联动（骨科、神经外科、胸外科同时待命），整体响应时间较2024年缩短40%，为应对真实突发事件积累了经验。

（四）患者安全与人文关怀并重，满意度显著提高

本年度将“以患者为中心”理念贯穿诊疗全程，重点加强高危环节管理：针对老年患者（≥65岁）跌倒风险，在候诊区、留观区增设防滑地垫、扶手，并为行动不便者提供轮椅陪检服务；针对昏迷/躁动患者，规范使用约束带并每2小时评估一次，全年未发生因约束不当导致的皮肤损伤