失禁相关性皮炎与压力性损伤的区分鉴别PPT.pptxVIP

失禁相关性皮炎与压力性损

伤的区分鉴别PPT;

类型;

人群;

Content

目录;

失禁相关性皮炎相关知识

{;

为进一步规范临床护士护理成人失禁患者过程中对于失禁相关性皮炎的预防和护理行为，中华护理学会组织国内相关专家，制定《成人失禁相关性皮炎的预防与护理》团体标准，于2023年10月14日由中华护理学会发布，

2024年1月1日实施。;

由于暴露于粪便和/或尿液所造成的皮肤损伤，是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎。;

潮湿

频繁擦洗

物理性刺激

PH

个细菌

化学性刺激

皮肤感染

擦洗所带来的摩擦力或皮肤与一些器械、衣物和床椅所

4地土;

1

患病率(Prevalence)发病率(Incidence);

危险因素;

中重度IAD

皮肤出现红斑且完整性受损

轻度IAD

皮肤出现红斑，但皮肤完整

高危人群

皮肤完整无发红，存在危险因素

同时强调芒串老不左在牛禁川发生的皮提伤不属干1△n13];

术语;

我国已经进入老龄化社会，老年人体衰多病导致长期卧床、大小便不能自理者居多。针对居家卧床老人的皮肤护理，是一个非常重要的问题。卧床老人的看护者大多缺乏医学护理的知识及技能，若由于照护不良导致老人皮肤损伤，不仅增加患者痛苦，还影响了老人的生活质量。;

压力性损伤(PI)相关知识;

美国国家压疮咨询委员会(nationalpressureulceradvisorypanel,

NPUAP)

2016年4月美国芝加哥共识会议：“压力性损伤(pressureinjure,PI)”

替代“压力性溃疡(pressureulcer)”更加准确地描述了完整或溃疡皮肤处的压力性损伤。;

压力性损伤是指皮肤和深部软组织的局部损伤，通常位于骨隆突部位，或与医疗器械等相关，其可以表现为完整的皮肤或开放性溃疡，可能伴有疼痛[5]。;

翻身床

状态二主翻面

期翻面

铰接点床面软体连接;

分期;

1期压力性损伤：指压时不变白红斑

·局部组织表皮完整，出现非苍白性红斑，深肤色人群可能会出现不同的表现。

·局部呈现的红斑或感觉，温度或硬度变化的存在可能会???于视觉的变化。

2期压力性损伤：部分真皮层的损失

·部分真皮层缺失。伤口床是有活力的，基底面是粉红色或红色，潮湿，可能会呈现完整或破裂的血清性水泡。

·应与潮湿相关的皮肤损伤(MASD)如尿失禁性皮炎(IAD)、擦伤性皮炎(TD)、医用胶粘剂相关的皮肤损伤(MARSI)伤性伤□(皮肤撕裂、烧伤、擦伤)区分。;

3期压力性损伤：全层皮肤缺损

·全层皮肤缺损，溃疡内可呈现脂肪以及出现肉芽组织和外包(创面边缘会有卷边)。可能呈现腐肉和/或焦痂。

·损坏组织深部按解剖位置而异；脂肪较多的部位可能会呈现较深的创面。

·潜行和窦道也可能存在。

4期压力性损伤：全层皮肤和组织的损失

·全层皮肤和组织的损失，溃疡面暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨。;

不可分期的压力性损伤：掩盖了全层皮肤和组织缺损

·必须清创后才能准确分期

·全层皮肤和组织的缺损因腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度。一旦腐肉和坏死组织去除后，将会呈现3期或4期压力性损伤。在缺血性肢体或脚后跟存在稳定焦痂(即干燥、附着、完整，无红斑或波动感)时不应将焦痂去除。

深部组织压力性损伤：持续的非苍白性深红色、栗色或紫色变色

·完整或非完整的皮肤局部出现持续的深红色、栗色或紫色变色或表皮分离后出现深色伤口床或充血水泡。在发生颜色改变前往往会有疼痛和温度变化。在深肤色人群中变色可能会有不同。

.不能估田空血组织压力性坦作来塔述血饰性创作性神经性你口成由肚症;

IAD与PI的风险评估与早期识别;

Braden评估表;

1期压力性损伤

·指压不变白的红斑，皮肤完整

·干预黄金窗口期;

修正策略

所有长期潮湿暴露者(如伤口渗液、多汗)均应纳入筛查。

需结合营养支持、减压工具、体位管理等多维度干预。

需鉴别IAD(弥散性红斑)与1期压疮(局限性红斑+指压不变白)。;

通过精准评估，将护理资源优先分配给高风险患者，实现个性化防控。

01

对策;

鉴别诊断

IADvs.PI;

维度;;

观察部位

潮湿区域(会

阴、臀部)

焦痂

优先考虑

IAD

压力性损伤;

预防与护理策略;

·对于皮肤问题，永