2025年精神科护士工作总结暨工作计划.docxVIP

2025年精神科护士工作总结暨工作计划

2025年是我在精神科护理岗位上深耕的第八个年头。这一年，随着《精神卫生护理服务规范（2025版）》的落地实施，科室在服务模式、安全管理、康复支持等方面进行了系统性优化。作为责任护士，我全程参与了从政策学习到临床实践的转化过程，现将全年工作情况总结如下，并结合实际需求制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）护理服务：以“精准化”提升照护质量

全年分管住院患者42人（其中首次发病15人，复发患者27人），涵盖精神分裂症、双相情感障碍、抑郁障碍及焦虑相关障碍等主要病种。针对精神科患者症状波动性强、治疗依从性差异大的特点，我在科室“个案管理师”制度框架下，为每位患者建立动态护理档案，重点记录药物反应、情绪波动周期、社会功能恢复进度等关键指标。例如，针对45岁双相情感障碍患者王某某（病史12年，近3年复发3次），通过连续6周的睡眠-情绪日记追踪，发现其轻躁狂发作前3天存在“入睡延迟＞2小时+日间活动量激增”的预警信号。据此调整护理方案：在预警期增加晚间认知放松训练（每日19:00-19:30引导渐进式肌肉放松），同步与主管医生沟通调整心境稳定剂剂量。3个月后，该患者躁狂发作间隔延长至5个月，家属反馈“在家情绪波动明显变缓”。

在基础护理层面，全年完成生活护理2160次，重点关注老年精神障碍患者（60岁以上7人）的吞咽功能评估及防噎食护理。通过制作“软食进食步骤卡”（包含“每口食物≤10ml”“咀嚼30次/口”等可视化指引），联合营养科调整餐食质地（将常规软食进一步细化为“泥状-碎末-软块”三级），科室老年患者噎食发生率从2024年的1.2%降至0.3%，未发生严重噎食事件。

（二）安全管理：以“全链条”筑牢防护屏障

精神科护理的核心风险在于患者自伤、攻击及意外事件预防。本年度，我负责的责任区（开放病房2个病室、封闭病房1个病室）共开展安全评估2800次（其中高风险评估420次），通过“三级预警机制”（低风险：每2小时巡查+口头提醒；中风险：每1小时巡查+行为观察记录；高风险：专人陪伴+实时定位追踪）实现风险动态管控。例如，17岁抑郁障碍患者李某某（入院时SDS评分72分，有割腕史）入院第3天出现“长时间凝视窗户”“反复询问‘楼层高度’”等异常行为，立即启动高风险预警：安排1名护理员24小时陪伴，调整病房至1楼（原住4楼），移除病室内锐器（包括指甲刀、金属餐具），同步联合心理治疗师开展危机干预。经7天密集干预，患者SDS评分降至58分，主动表达“愿意尝试和家人沟通”。

在环境安全方面，参与科室“适老化+防攻击”病房改造项目。针对老年患者易跌倒问题，在走廊增设L型扶手（高度90cm，符合人体工学），卫生间安装坐便椅及防滑地垫；针对攻击行为高发区域（活动室、服药室），将原有玻璃门窗更换为防暴亚克力材质，墙面软包厚度从2cm增加至3cm。改造后，全年责任区未发生因环境隐患导致的跌倒或攻击伤害事件，较2024年（跌倒2例、攻击致伤1例）实现零突破。

（三）康复支持：以“场景化”促进功能恢复

本年度科室重点推进“社会功能重建”康复项目，我作为康复小组核心成员，主导设计并实施了“生活技能训练”“社交场景模拟”“职业能力预演”三大模块。其中，“生活技能训练”针对长期住院患者（住院超3年者9人），通过“任务分解教学法”（如将“煮面条”拆解为“烧水-下面-加盐-盛出”4个步骤，每步骤配合图片演示+实操指导），8名患者掌握了至少3项基础生活技能（如独立洗衣、整理床铺、简单烹饪），1名重度精神发育迟滞患者因认知障碍仍需辅助。

“社交场景模拟”聚焦门诊复诊患者（全年参与32人次），通过角色扮演还原“与医生沟通病情”“在超市购物”“接听电话”等真实场景，帮助患者克服社交恐惧。例如，32岁精神分裂症患者张某某（病耻感强烈，近2年未独自外出）通过8次模拟训练（每次设定1个场景，从“与护士对话”逐步过渡到“与陌生人问路”），最终能独立完成门诊复诊并自行乘坐公交回家，家属反馈“现在愿意陪我去小区散步了”。

“职业能力预演”则联合社区康复中心，为有就业意愿的患者（12人）提供“岗前适应训练”。针对清洁、园艺等低技能岗位需求，组织患者在医院庭院进行“垃圾分类”“植物修剪”实操，同步培训“工作时间管理”“与同事简单交流”等职场软技能。截至12月，已有4名患者通过社区推荐实现就业（2名在小区做绿化维护，2名在便利店做理货员），平均在职时间超3个月，打破了科室“康复患者难就业”的固有困境。

（四）团队协作：以“多学科”提升服务效能

全年参与多学科会诊45次（精神科医生、心理治疗师、康复治疗师、家属代表共同参与），重点解决“难治性患者护理方案调整”“家庭支持系统构建”等问题。例如，针对28岁精神分裂症患者陈某某（入院