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2025年护士工作总结及下一步工作打算

2025年，在医院护理部及科室领导的统筹指导下，我始终以“以患者为中心”的服务理念为核心，立足临床一线岗位，深度参与护理质量提升、专科能力建设、教学科研协同及团队协作优化等工作，全年累计完成护理操作12680次（其中危重症护理操作占比28%），参与多学科会诊42次，主导或参与护理质量改进项目3项，带教实习及规培护士18名，患者满意度连续三个季度保持在98.6%以上，较2024年同期提升1.2个百分点。现将本年度工作具体总结如下，并结合实际问题提出下一步工作方向。

一、本年度核心工作成效

（一）深耕临床护理，夯实优质服务根基

1.基础护理精细化：以“零差错、零投诉”为目标，严格落实分级护理制度，针对老年患者、术后患者等重点人群制定个性化护理方案。全年完成压疮高危患者评估236例，通过动态调整翻身频次、使用减压床垫及皮肤保湿护理等措施，实现院内压疮发生率0.03%（全院目标0.05%），较去年下降0.02个百分点；针对留置管道患者，推行“管道标识+风险评估+动态交接”三位一体管理模式，全年管道滑脱事件仅发生1例（为患者自行拔管），较2024年减少3例。

2.危重症护理专业化：作为科室危重症护理小组核心成员，全程参与28例重症患者的急救与护理，涵盖ARDS、多器官功能衰竭等复杂病例。在某急性心梗合并心源性休克患者的抢救中，通过精准实施血流动力学监测、血管活性药物滴定及早期肠内营养支持，配合医生将患者从ICU转回普通病房的时间缩短至72小时（常规需5-7天），患者最终康复出院。此外，主导修订《重症患者镇静镇痛护理流程》，将镇静目标达标时间从平均4.2小时缩短至2.8小时，相关经验在科室内部推广后，危重症患者护理效率提升15%。

3.延续护理常态化：针对慢性病患者出院后管理需求，牵头建立“护士-患者-家属-社区”联动随访机制，全年完成出院患者随访1247例，重点跟踪高血压、糖尿病、COPD等患者的用药依从性、症状控制及生活方式调整情况。通过电话指导、视频宣教及上门访视（针对行动不便患者），成功干预32例血糖/血压异常波动事件，其中17例避免了二次住院。一位术后长期卧床的老年患者因家庭照护能力不足，通过延续护理团队协调社区康复资源，3个月内恢复自主行走能力，患者家属专程致信感谢。

（二）聚焦能力提升，推动专科护理发展

1.专科资质与技能强化：本年度完成“静脉治疗专科护士”“老年护理专科护士”两项资质认证，并将所学知识转化为临床实践。在静脉治疗方面，针对肿瘤患者PICC置管需求增加的情况，参与制定《PICC置管后并发症预防操作规范》，通过规范换药流程、加强患者自我观察指导，将PICC导管相关性血流感染发生率从1.2‰降至0.5‰；在老年护理方面，主导开展“老年综合评估”培训，科室护士掌握了ADL（日常生活能力）、MMSE（简易精神状态检查）等评估工具的应用，全年为127例老年患者制定了包括认知干预、营养支持、跌倒预防在内的综合护理计划，其中68例患者的认知功能评分提高2分以上，跌倒事件减少40%。

2.教学与传帮带实践：作为科室带教老师，承担18名实习护士及6名规培护士的临床带教任务。打破传统“一对一”带教模式，推行“案例导入+情景模拟+复盘总结”三位一体教学法：前期通过典型病例讲解护理要点，中期利用模拟人开展静脉穿刺、心肺复苏等操作演练（全年组织模拟教学24次），后期通过真实病例实操+小组讨论巩固技能。带教期间，学员操作考核通过率100%，其中8人获得“优秀学员”称号；针对低年资护士，建立“阶梯式能力提升计划”，将1-3年护士分为基础组、进阶组，分别重点培训基础操作规范与危重症观察技能，目前科室3年以内护士的急救技能考核平均分从82分提升至91分。

（三）依托信息化手段，优化护理管理效能

1.智慧护理系统应用深化：参与医院“护理电子病历系统”升级项目，重点优化了护理评估、护理措施执行及效果评价的闭环管理模块。通过系统自动抓取生命体征数据、智能提醒护理操作时间（如翻身、管道护理），将护士书写病历的时间从日均1.5小时缩短至40分钟，释放出更多时间用于患者照护。此外，利用系统数据分析功能，对护理不良事件进行分类统计（本年度共上报17例，其中给药错误3例、跌倒2例、文书错误12例），针对性制定改进措施：针对给药错误，推行“双人核对+扫码确认”双保险；针对文书错误，开展“病历书写规范”专项培训，10月以来未再发生同类事件。

2.数据驱动质量改进：主导“降低静脉输液外渗率”质量改进项目，通过PDCA循环分析，发现外渗主要原因为穿刺部位选择不当（占38%）、固定不牢（占25%）、患者活动过度（占22%）。针对问题制定改进措施：培训护士掌握“静脉选择评