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2025年康复医学科工作总结暨下一步工作计划

2025年，康复医学科在医院党委行政的统筹指导下，紧密围绕“以患者为中心、以质量为核心”的发展理念，聚焦学科亚专科建设、技术能力提升、服务模式创新及团队内涵建设四大主线，全年累计完成门诊诊疗4.2万人次（同比增长18%），收治住院患者2106例（同比增长12%），开展康复治疗15.8万次（同比增长22%），患者综合满意度达96.7%（较2024年提升1.2个百分点），核心业务指标及服务质量均实现稳步增长，为医院“大康复”战略落地提供了有力支撑。现将本年度工作总结如下：

一、重点工作完成情况

（一）亚专科建设取得突破，服务覆盖面显著拓宽

1.神经康复亚专科：以脑卒中、脑外伤及脊髓损伤康复为核心，深化“早期介入-精准评估-功能重建”全周期管理模式。全年收治神经康复患者892例，其中发病72小时内介入的急性期患者占比达45%（较2024年提升12%），通过运动再学习疗法、任务导向性训练结合经颅磁刺激（TMS）等技术，患者3个月内独立步行率从68%提升至75%，日常生活活动能力（ADL）评分平均提高22分。联合神经内科、神经外科建立“神经重症康复单元”，成功救治高位截瘫合并呼吸功能障碍患者37例，平均脱机时间缩短至14天（较传统模式缩短7天）。

2.骨科康复亚专科：聚焦关节置换术后、骨折术后及运动损伤康复，推行“快速康复外科（ERAS）”理念。全年完成骨科康复患者615例，其中人工髋/膝关节置换术后患者占比62%，通过术前预康复（包括肌力训练、平衡功能指导）、术后24小时早期关节活动度训练及智能康复机器人辅助，患者平均住院日从12天缩短至9天，术后3个月关节活动度达标率达92%（较2024年提升8%）。与运动医学科共建“运动损伤康复门诊”，针对马拉松、篮球等项目损伤特点制定个性化方案，成功帮助23名职业运动员重返赛场。

3.心肺康复亚专科：突破传统“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”单一方向，拓展至冠心病术后、心力衰竭及危重症后心肺功能重建。全年收治心肺康复患者321例，其中危重症后康复（包括重症肺炎、ARDS）占比38%。引入心肺运动试验（CPET）、呼吸肌训练仪及体外膈肌起搏（EDP）技术，建立“6分钟步行试验-心肺功能分级-运动处方”动态评估体系，患者6分钟步行距离平均增加110米，呼吸困难指数（mMRC）评分下降1.2分。联合心内科、呼吸与危重症医学科开展多学科会诊（MDT）42次，制定个体化康复方案有效率达90%。

4.儿童康复亚专科：重点关注自闭症谱系障碍（ASD）、脑性瘫痪（CP）及发育迟缓（DD）患儿，构建“医-教-家”协同干预模式。全年服务患儿278例，其中ASD患儿占比45%，通过应用行为分析（ABA）、感觉统合训练结合虚拟现实（VR）游戏化治疗，患儿社交沟通能力评估（CSBS）得分平均提高15分，家长参与培训覆盖率达100%。与儿科、特殊教育学校建立“康复转诊-定期随访-社区指导”联动机制，完成家庭康复指导手册2.0版修订，涵盖30项居家训练项目，家庭干预依从性从65%提升至82%。

（二）技术创新与设备升级双轮驱动，核心竞争力持续增强

1.新技术新项目落地：全年引进并成熟开展6项新技术，包括：①下肢外骨骼机器人辅助步行训练（应用于脊髓损伤、脑卒中后足下垂患者，累计治疗126例，步行稳定性提升率85%）；②镜像神经元疗法（结合动作观察与运动想象，用于上肢功能障碍患者，握力恢复有效率78%）；③吞咽障碍球囊扩张术（针对环咽肌失弛缓患者，有效解决误吸问题，成功率91%）；④水疗康复（利用恒温池浮力减轻关节负荷，适用于老年骨关节炎及脊髓损伤患者，疼痛VAS评分平均下降2.3分）；⑤虚拟现实（VR）认知康复系统（针对脑外伤后认知障碍患者，记忆、注意力测试得分提升20%）；⑥肉毒毒素注射联合康复训练（用于痉挛性脑瘫及脑卒中后痉挛患者，改良Ashworth评分平均降低1级）。

2.设备效能最大化利用：新增智能康复评估系统（包含运动功能、平衡功能、认知功能等12项评估模块）、经颅直流电刺激（tDCS）仪、气压弹道式体外冲击波治疗仪等设备11台（套），设备完好率保持100%。建立“设备使用登记-效果反馈-参数优化”闭环管理机制，例如根据脑卒中患者使用下肢机器人的反馈数据，调整训练阻力梯度与步速阈值，使患者主动参与度从60%提升至85%。

3.多学科协作深化：与急诊科、重症医学科签订“早期康复介入协议”，明确危重症患者生命体征平稳后24-48小时内由康复医师进行床旁评估；与内分泌科、风湿免疫科共建“糖尿病足康复”“类风湿关节炎关节保护”联合门诊，全年开展联合诊疗187次；与中医科合作开发“针灸+康复”特色方案，针对肩手综合征、周围