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2025年急诊科护士工作总结和2026年工作计划

2025年，在医院“以患者为中心，以质量为核心”的管理理念指导下，作为急诊科护士团队的一员，我始终立足岗位职能，围绕急危重症救治、急救流程优化、患者安全管理、团队能力提升等核心任务开展工作。全年参与抢救患者2876例，其中危重症患者1023例，成功参与多起群体性突发事件应急处置（如“5·12”高速公路连环车祸、“9·03”社区燃气爆炸事件），主导或参与护理操作4120次（含气管插管配合、除颤、深静脉置管护理等），患者满意度达98.6%，团队获院级“急救先锋集体”称号。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题制定2026年工作计划。

一、2025年工作总结

（一）急救护理质量持续提升，流程优化成效显著

本年度聚焦“缩短急救响应时间”“降低非计划拔管率”“提升复苏成功率”三大核心指标开展质量改进。通过分析2024年数据（急救响应平均时间5分20秒，非计划拔管率0.8%，心肺复苏成功率18.3%），制定针对性改进措施：

1.优化分诊评估体系：引入MTS（墨尔本分诊系统）与本院急诊患者特征结合，细化为7级分诊标准（原5级），增设“快速评估岗”由高年资护士24小时轮值，实现“接诊-评估-分流”3分钟内完成。全年分诊准确率从92%提升至97.2%，危重症患者优先救治率100%。

2.改进导管固定技术：针对气管插管、中心静脉导管等高危导管，组织“导管固定技巧工作坊”，推广“3M弹力胶布+高举平台法”双固定模式，结合每2小时专项检查记录。非计划拔管率降至0.3%（低于国家三级医院0.5%标准），其中气管插管非计划拔管仅发生1例（因患者躁动未及时约束）。

3.强化复苏团队协作：推行“急救小组AB角”制度（每组含1名医生、2名护士、1名护工），每月开展2次“无脚本”急救演练（如室颤、窒息、过敏性休克等场景），联合麻醉科、ICU进行“跨科室复苏流程衔接”培训。全年心肺复苏成功率提升至23.1%，其中1例心跳骤停8分钟患者经ECMO联合心肺复苏成功挽救生命，获家属致谢锦旗。

（二）多学科协作深化，急危重症救治效率提升

急诊科作为医院“急救枢纽”，本年度重点加强与ICU、手术室、心内科、神经外科等科室的联动：

-建立“急救-专科”快速通道：与心内科合作开展“胸痛中心绕行急诊科”模式（即急性心梗患者经120转运时直接推送导管室），全年完成此类转运27例，D2B（门球时间）平均缩短至28分钟（原45分钟）；与神经外科开通“脑卒中绿道”，推行“护士-医生-影像科-手术室”同步通知机制，急性缺血性卒中患者从接诊到溶栓平均时间缩短至42分钟（原65分钟）。

-参与多学科病例讨论：每月固定2次与ICU、呼吸科联合讨论“重症感染、多器官衰竭”等复杂病例，从护理角度提出“早期肠内营养支持时机”“镇静镇痛评分动态调整”等建议12条，被采纳8条，相关患者平均住院日缩短1.5天。

-突发事件应急处置能力验证：5月12日接诊15名高速公路车祸伤员（其中5名重伤），团队迅速启动“群体性事件应急预案”，10分钟内完成分诊分区（红区5人、黄区8人、绿区2人），协调手术室腾出3间备用间，联系血库备血20U，30分钟内完成所有重伤员术前准备，最终5名重伤患者均抢救成功，无死亡病例。

（三）护理培训与能力建设双轨推进，团队整体素质提升

针对科室护士层级差异（N1-N4级护士占比分别为25%、40%、30%、5%），制定“分层+专项”培训计划：

-基础能力夯实：N1-N2级护士（工作3年内）重点强化“基础生命支持（BLS）、静脉穿刺、急救仪器操作（除颤仪、监护仪、呼吸机）”，每月进行2次操作考核（如静脉穿刺成功率需≥95%），全年N1级护士静脉穿刺成功率从82%提升至96%，BLS考核通过率100%。

-专科能力提升：N3-N4级护士（工作5年以上）侧重“高级生命支持（ACLS）、危重症护理评估、急救流程优化”，选派3名骨干参加“全国急诊专科护士培训”，2名参与“ECMO护理”专项学习，回科后开展内部培训12场，覆盖68人次。

-应急思维培养：采用“案例复盘+情景模拟+反向提问”模式，每月分析1例“急救失败案例”（如某患者因未及时识别过敏性休克导致心跳骤停），引导护士从“观察-判断-干预-反馈”全流程反思，全年共完成10次案例复盘，护士“早期识别病情变化”能力显著提升（如识别急性左心衰早期症状平均时间从15分钟缩短至5分钟）。

（四）人文关怀融入细节，患者体验持续改善

急诊科患者病情急、家属情绪波动大，本年度从“情感支持”“信息透明”“环境优化”三方面推进人文护理：

-建立“急救家属沟通岗”：固定1名高年资护士负责与危重症患者家属沟通，使用“共情-信息-期望”三步沟通法（如