人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新传感器技术创新应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

人文护理进阶人文护理中的护士沟通文化品牌发展市场疗法创新传感器技术创新应用课件

01前言

前言清晨六点半，我站在护士站整理当天的护理计划，走廊尽头传来王阿姨带着哭腔的声音：“测这么多血糖有啥用？扎得手都是洞！”这已是她住院第三天，也是我第三次听见类似的抱怨。作为在临床摸爬滚打十年的老护士，我太清楚这种“抵触”背后的深意——不是抗拒治疗，而是对反复操作的恐惧、对疾病失控的焦虑，更是对“被理解”的渴望。

这些年，随着医疗技术的突飞猛进，我们手中多了智能手环、连续血糖监测仪、压力传感袜这些“新工具”，但病房里最温暖的“仪器”始终是护士的双眼、双耳和一张会说话的嘴。医院去年启动“暖护”沟通文化品牌建设后，我愈发意识到：人文护理的进阶，从来不是技术与温度的二选一，而是让传感器的“精准”与沟通的“共情”同频共振，让护理从“照护操作”升维为“心灵对话”。

今天，我想以最近跟进的一例糖尿病足患者护理实践为切口，聊聊我们如何在“人文沟通-品牌塑造-技术创新”的三角架上，探索更有生命力的护理模式。

02病例介绍

病例介绍患者王XX，女，68岁，退休教师，因“右足第3跖趾关节皮肤破溃1周，血糖控制不佳”于2023年9月12日收入我科。既往2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍，未规律监测血糖；高血压病史8年，否认吸烟饮酒史。入院时主诉：“脚疼得睡不着，吃饭也没胃口，总觉得心慌。”

初次接触时，王阿姨蜷在病床上，右手反复摩挲着左手背上的输液贴，右足包裹着渗液的纱布，掀开后可见约2cm×3cm的溃疡面，周围皮肤红肿，触之皮温升高。她老伴张叔叔小声告诉我：“她以前最要面子，现在连儿女视频都不敢接，说‘丑得没法看’。”

这不是一个简单的“糖尿病足”病例——溃疡是表象，背后是长期疾病管理缺失、心理落差、社交回避的多重困境。而我们的任务，不仅是让溃疡愈合，更要帮她重建对生活的掌控感。

03护理评估

生理评估入院后完善检查：空腹血糖12.3mmol/L（目标4.4-7.0），餐后2小时血糖18.6mmol/L；糖化血红蛋白8.9%（目标＜7.0%）；C反应蛋白25mg/L（正常＜10）；右足溃疡分泌物培养示金黄色葡萄球菌；下肢血管超声提示足背动脉血流速度减慢（0.35m/s，正常＞0.5m/s）。

我们启用了科室新引进的“智能足护监测系统”：通过粘贴式温度传感器（每30分钟自动采集溃疡周边皮肤温度）、压力传感袜（监测行走时足部受力分布）、连续血糖监测仪（CGM，每5分钟记录血糖值），24小时动态捕捉生理数据。

心理与社会评估采用医院自制的“慢性病患者心理状态量表”评估，王阿姨得分58分（满分100，＜60为中重度焦虑），主要表现为：对溃疡愈合的担忧（“会不会截肢？”）、对治疗操作的恐惧（“每天扎手指，我都怕见护士”）、社交退缩（“不想让孩子担心，也怕邻居议论”）。

家庭支持方面，老伴张叔叔虽细心，但缺乏糖尿病护理知识；女儿在外地工作，每周视频一次，王阿姨常报喜不报忧。

沟通需求评估通过“护患沟通日记”记录，王阿姨更倾向“被当作独立个体对待”，反感机械的“流程式询问”；对医学术语敏感（如听到“下肢血管病变”会紧张），需要用“生活化语言”解释（如“脚底下的血管有点堵，血供不好，所以伤口难长”）；希望参与护理决策（“能不能少扎几次手指？我配合控制饮食行不？”）。

04护理诊断

护理诊断基于NANDA（北美护理诊断协会）标准，结合本例特点，我们明确以下护理诊断：1血糖控制无效：与未规律监测血糖、饮食控制不佳、缺乏疾病管理知识有关（依据：空腹及餐后血糖高于目标值，糖化血红蛋白升高）。2皮肤完整性受损：与糖尿病周围神经病变、血管病变导致的足部溃疡有关（依据：右足溃疡面2cm×3cm，渗液，周围红肿）。3焦虑：与担心溃疡预后、治疗操作带来的不适有关（依据：心理量表评分58分，主诉“心慌、睡不着”）。4知识缺乏（特定的）：缺乏糖尿病足预防、血糖监测及饮食管理的相关知识（依据：未规律监测血糖，对足部护理方法认知不足）。5

护理诊断社交障碍：与因足部溃疡产生的自卑心理有关（依据：拒绝与儿女视频，回避与病友交流）。

这些诊断环环相扣——血糖控制差加重溃疡，溃疡引发焦虑，焦虑又导致依从性降低，形成恶性循环。而破局的关键，在于通过“有温度的沟通”重建信任，用“智能化的技术”降低操作痛苦，双管齐下。

05护理目标与措施

短期目标（1周内）1空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L；2溃疡渗液减少，周围红肿消退；4患者能复述3项足部日常护理要点。3焦虑量表评分提升至70分以上（轻度焦虑）；

长期目标（出院前）213糖化