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2025年急诊科主诊医师工作总结与计划

2025年，作为急诊科主诊医师，我始终以“时间就是生命”为准则，围绕急危重症救治核心任务，在科室管理、技术提升、团队协作、教学科研等方面持续发力。全年科室门急诊总量达12.8万人次，同比增长7.2%；抢救危重症患者3267例，抢救成功率92.3%，较2024年提升1.8个百分点；急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者门球时间（D2B）平均缩短至58分钟，急性缺血性脑卒中静脉溶栓时间（D2N）平均控制在42分钟，均优于国家胸痛中心、卒中中心认证标准。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点工作进行规划。

一、2025年工作总结

（一）业务能力提升：聚焦急危重症，优化救治流程

1.重点病种规范化救治：以胸痛、卒中、创伤三大中心建设为抓手，推动多学科协作（MDT）常态化。全年接收STEMI患者213例，其中187例通过绿色通道直接入导管室，首次医疗接触至球囊扩张（FMC2B）时间≤90分钟的比例达92.5%；急性缺血性脑卒中患者中，符合静脉溶栓指征的134例，溶栓率较2024年提高11%，出血转化发生率控制在3.7%（低于全国平均5.2%）。针对创伤患者，完善“院前-急诊-手术室/ICU”无缝衔接机制，全年收治严重创伤（ISS≥16分）患者412例，通过创伤MDT快速评估与干预，24小时内死亡率降至8.5%，较上年下降2.1个百分点。

2.新技术应用与推广：牵头开展“床旁超声在急诊快速评估中的应用”专项培训，全年完成床旁超声检查2896例次，涵盖胸腔积液、腹腔出血、心功能评估等场景，阳性检出率78.6%，为32例未明确诊断的休克患者快速锁定病因。此外，ECMO（体外膜肺氧合）团队完成27例危重症支持，包括重症肺炎合并ARDS、暴发性心肌炎等，成功撤机19例，撤机成功率70.4%，较2024年提升15%。其中1例52岁男性患者因重症肺炎导致严重低氧血症（氧合指数＜80），经VA-ECMO支持72小时后顺利过渡至常规通气，最终康复出院，该病例被纳入医院年度“疑难重症救治典型案例”。

3.应急处置能力强化：全年参与3次群体性事件救治（包括1次交通事故致12人受伤、1次食物中毒事件），均实现“30分钟内启动应急预案、1小时内完成伤员分级分类、2小时内重症患者转入专科”的响应目标。针对夏季高温期热射病高发特点，制定“急诊热射病72小时救治路径”，规范降温、容量管理、器官支持等关键环节，全年收治热射病患者17例，无死亡病例，其中1例核心体温达42.3℃的患者经冰盐水灌胃、血管内降温等综合治疗，2小时内体温降至38.5℃，最终康复。

（二）团队建设：分层培养与文化凝聚双轮驱动

1.人才梯队建设：针对科室35岁以下医师占比58%的现状，推行“导师制+分层培训”模式：高年资主诊医师（≥10年经验）每人带教1-2名低年资医师，重点培养“快速识别、精准决策、团队协作”能力；中级职称医师侧重“复杂病例分析、新技术操作、教学科研”能力提升。全年开展专题培训48次（包括ECMO操作、创伤评分系统、急救药物配伍等），组织技能考核12次（气管插管、除颤、深静脉置管等），考核通过率100%，其中9名低年资医师独立完成首次气管插管操作、5名医师首次参与ECMO病例管理。

2.团队文化塑造：通过“急诊故事会”“月度复盘会”等形式，强化“生命至上、协作共赢”的科室文化。全年开展复盘会12次，针对32例救治案例（包括成功经验与不足）进行深度讨论，形成《急诊常见误区警示手册》（第二版），涵盖“胸痛患者误诊为胃食管反流”“脓毒症早期容量不足识别延迟”等15类问题，成为低年资医师培训的重要教材。此外，组织“急救技能竞赛”“家庭式团建”等活动6次，团队满意度调查显示，93%的成员认为“同事间协作顺畅”“遇到困难时能获得有效支持”。

（三）教学与科研：夯实基础，推动转化

1.教学工作：作为医院住院医师规范化培训急诊专业基地带教老师，全年带教住培学员24名，通过“案例式教学+模拟演练+床边指导”模式，学员出科考核通过率100%，其中8名学员在院级“急诊急救技能大赛”中获奖。承担医学院本科生急诊医学课程80学时，结合临床案例开发“急诊思维训练”微课程，学生评教分数9.2分（满分10分）。

2.科研进展：以“急诊危重症早期预警指标”为研究方向，联合重症医学科、检验科开展多中心研究，收集2023-2025年急诊危重症患者临床数据2300例，构建“基于炎症因子+血流动力学参数的死亡风险预测模型”，初步验证模型AUC（曲线下面积）达0.82，相关论文《急诊脓毒症患者28天死亡风险预测模型的构建与验证》已被《中国急救医学》接收。此外，参与编写《急诊快速评估专家共识》1项，获实用新型专利1项（