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心血管疾病中医辨证施护查房记录
一、案例背景与评估
（一）一般资料
患者张某，女性，68岁，住院号：2025081003，因“反复胸闷胸痛5年，加重伴气短3天”于2025年8月10日10：00入院。患者已婚，退休教师，否认烟酒史，家族中母亲有冠心病病史，父亲有高血压病史。入院时由家属陪同，意识清楚，对疾病认知程度中等，能配合病史采集及护理操作。
（二）主诉与现病史
患者5年前无明显诱因出现胸闷胸痛，疼痛位于胸骨中下段，呈压榨样，每次发作持续3-5分钟，休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解，未规律诊治。3天前因受凉后上述症状加重，胸痛发作频率增至每日2-3次
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