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新型护理技术实操压疮预防课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言站在护士站的窗边，望着走廊尽头302病房的门，我想起去年冬天那个让我揪心又欣慰的病例——78岁的张奶奶因股骨颈骨折术后长期卧床，入院时骶尾部已经出现Ⅰ期压疮。她女儿红着眼眶说：“妈最怕疼，要是压疮烂到骨头里，可怎么活啊？”那一刻，我攥着护理记录单的手微微发紧。压疮，这个被称为“卧床患者的无声杀手”，不仅增加患者痛苦、延长住院时间，更可能引发败血症等致命并发症。而随着老龄化社会加剧，长期卧床、脊髓损伤、重症监护患者日益增多，压疮预防早已不是“定时翻身”这么简单。

这些年，我参与过30多例压疮患者的全程护理，也见证了护理技术的迭代：从普通海绵垫到动态压力调节床垫，从人工手触评估到智能皮肤监测仪，从经验性翻身到个性化体位管理方案……今天，我想以张奶奶的案例为线索，和大家分享一套“新型护理技术实操压疮预防”的全流程，希望能让更多护理同仁掌握“防患于未然”的真本事。

02病例介绍

病例介绍张奶奶，78岁，2023年11月因“股骨颈骨折术后3周，骶尾部皮肤发红3天”收入我科。既往有2型糖尿病史15年（空腹血糖7-9mmol/L）、高血压病史10年（规律服药，血压控制140/85mmHg左右）。入院时主诉：“腰后面火辣辣地疼，翻身都不敢用力。”家属补充：“她术后一直平躺，我们每天擦身两次，但最近天气冷，怕她着凉，盖的被子厚，床单有点潮。”

查体：体温36.8℃，心率78次/分，BMI21.5（偏瘦）；骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，面积约3cm×4cm，局部皮温略高，无破损；双下肢肌力3级（可水平移动但无法抬离床面），自主翻身能力丧失；足背动脉搏动可，双下肢无明显水肿。实验室检查：白蛋白32g/L（偏低），糖化血红蛋白7.2%（提示近期血糖控制不佳）。

病例介绍这个病例典型在哪？她集压疮高风险因素于一身：年龄＞70岁、活动能力受限、皮肤潮湿（汗液+被子捂闷）、营养状况差（低白蛋白）、糖尿病（影响皮肤修复）。更关键的是，家属虽有护理意识，但缺乏专业方法——这正是我们需要通过新型技术+人文指导去干预的。

03护理评估

护理评估面对张奶奶，我们首先启动了“多维度动态评估体系”。传统压疮评估常依赖Braden量表，但结合新型技术，我们的评估更精准、更实时。

1.风险量化：Braden量表+智能预警

入院2小时内完成Braden评分：感觉（2分，轻度受限）、潮湿（2分，经常潮湿）、活动（1分，限制）、移动（1分，严重限制）、营养（2分，可能不足）、摩擦力/剪切力（2分，潜在问题），总分10分（≤12分属高风险）。同时，将患者信息录入医院“压疮智能预警系统”，系统根据年龄、BMI、基础疾病等自动生成风险曲线，提示“48小时内压疮进展风险75%”。

皮肤状态：可视化+数据化监测传统手触评估容易遗漏早期变化，我们用了“皮肤多参数监测仪”：将传感器轻贴骶尾部皮肤，30秒内测出局部压力（12mmHg，正常≤32mmHg）、皮肤温度（33.5℃，较周围高0.8℃）、经皮氧分压（28mmHg，正常＞30mmHg）。数据显示：局部组织已处于缺氧状态，符合Ⅰ期压疮（非苍白性发红）的病理特征。

全身状态：营养+循环+依从性营养：白蛋白32g/L（正常35-50g/L），前白蛋白180mg/L（正常200-400mg/L），提示近期蛋白质摄入不足；01循环：糖尿病史导致周围神经病变（双足痛觉减退），影响患者对局部压迫的感知；02依从性：家属虽积极，但翻身时习惯“拖、拉”，增加剪切力风险；患者因骨折疼痛抗拒频繁翻身（自述“每动一次像断骨再折”）。03这一步评估让我们明确：张奶奶的压疮不仅是局部问题，更是全身状态、护理操作、环境因素共同作用的结果，必须“整体干预+精准局部护理”。04

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我们整理出4项核心护理诊断（按优先级排序）：

有皮肤完整性受损加重的风险（与局部压力持续、剪切力、皮肤潮湿有关）；

营养失调：低于机体需要量（与蛋白质摄入不足、糖尿病代谢异常有关）；

疼痛（与骨折创伤、体位变换时局部受压有关）；

知识缺乏（家属）（缺乏压疮预防及正确翻身技巧的知识）。

这里要特别强调：护理诊断不是“贴标签”，而是为后续措施指明方向。比如“营养失调”不仅影响皮肤修复，还会降低皮肤弹性和抗压力，必须优先干预；“知识缺乏”则决定了家属能否配合长期护理，直接关系到出院后压疮复发风险。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们的核心目标是：7天内骶尾部皮肤颜色转淡、皮温恢复正常（≤32.8℃），2周内压疮无进展（不出现水疱或破溃），住院期间不发生Ⅱ期及以上压疮；同时改善营养状态（