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家长同意知情书

尊敬的家长/监护人：

您好！

为确保[请在此处填写具体活动/事项名称，例如：“XX学校2024年春季研学活动”、“XX兴趣班学员注册”等]的顺利开展，并充分保障您的孩子[请在此处填写孩子姓名，或统一表述为“您的子女”]的合法权益与安全，根据相关法律法规及[组织方名称，例如：学校、机构名称]的规定，特向您出具本知情同意书。请您在仔细阅读、充分理解本知情书所有条款后，自愿做出是否同意的决定。

一、活动/事项基本情况

1.活动/事项名称：[请清晰、准确填写本次需要家长同意的具体活动或事项全称]

2.组织单位/方：[请填写具体的组织单位或负责方全称]

3.活动/事项目的与意义：[简要阐述开展本次活动或事项的目的、预期效果及对参与者的益处，例如：拓展学生视野、培养实践能力、促进兴趣发展、保障正常教学秩序等]

4.活动/事项时间：[请填写具体的起始日期和截止日期，如为持续性事项，可注明周期或大致时段]

5.活动/事项地点：[请填写具体的活动或事项开展地点，如涉及多个地点或流动性，应予以说明]

6.参与对象：[请明确本次活动或事项的参与人员范围，例如：XX年级XX班学生、XX课程学员等]

7.主要内容与方式：[详细描述本次活动或事项的核心内容、实施步骤、组织形式、采用的方法或技术手段等，例如：实地考察、专题讲座、技能培训、线上学习、数据采集与分析等]

二、家长知情与承诺

作为[孩子姓名]的家长/监护人，本人已仔细阅读并完全理解本《家长同意知情书》所有条款内容，特别是关于[活动/事项名称]的性质、内容、潜在风险以及本人的权利与义务。本人同意[孩子姓名]参与本次[活动/事项名称]，并就以下事项作出知情与承诺：

1.健康状况确认：本人确认[孩子姓名]身体健康状况良好，无任何不适宜参加本次[活动/事项名称]的传染性疾病、慢性疾病、精神疾病、过敏史或其他特殊健康状况（如有特殊情况，已另行书面告知组织方）。本人将确保孩子在参与期间保持良好的身体状态。

2.信息提供真实：本人已向组织方提供了关于[孩子姓名]的真实、准确的个人信息（包括但不限于姓名、年龄、身份证号[如需要]、家庭住址、紧急联系方式等），并将及时更新相关信息。

3.遵守规则与纪律：本人将教育并督促[孩子姓名]在参与活动/事项期间，严格遵守国家法律法规、社会公德以及组织方的各项规章制度、纪律要求和安全须知，听从组织方工作人员的指导与安排。

4.配合与沟通：本人将积极配合组织方的工作，保持通讯畅通，以便在紧急情况下能够及时取得联系。如[孩子姓名]在参与期间出现身体不适或其他特殊情况，本人将按照组织方的要求及时处理或前往配合。

5.隐私保护授权：本人同意组织方在本次[活动/事项名称]的组织、实施与宣传范围内，合理使用[孩子姓名]的肖像、姓名及相关活动成果（如照片、视频、作品等），组织方应对涉及孩子个人隐私的信息予以保护，不得用于本知情书约定以外的其他目的。（如无此需求，此条可删除或修改）

6.费用与物品：（如涉及费用）本人知晓并同意承担本次[活动/事项名称]所需的相关费用，具体金额为[请填写金额或说明费用构成]，并将按组织方要求的方式和时间缴纳。（如涉及个人物品）本人将提醒孩子妥善保管个人财物，贵重物品尽量避免携带。

三、风险提示与责任承担

1.风险认知：本人充分认识到，任何活动/事项的开展都可能存在一定的不可预见风险，包括但不限于：因不可抗力（如自然灾害、突发公共卫生事件等）导致活动中断或变更的风险；因参与者个人健康原因引发意外的风险；因第三方行为或设施设备原因造成的意外损伤风险；以及在户外活动中可能遇到的交通、天气、环境等方面的潜在风险。

2.安全保障：本人相信组织方已采取了必要的安全保障措施，并将尽最大努力确保[孩子姓名]在参与期间的安全。

3.责任界定：对于因组织方未尽到安全保障义务或管理职责而导致[孩子姓名]人身或财产受到损害的，组织方应承担相应的责任。对于因[孩子姓名]个人故意或过失、不听从指挥、违反规则、自身健康原因，或因不可抗力、第三方侵权等非组织方过错造成的损害，组织方不承担责任，相关责任由本人或第三方承担。

4.紧急处置授权：本人授权组织方在[孩子姓名]参与活动/事项期间，如发生突发疾病或意外伤害等紧急情况，在无法立即联系到本人的情况下，可根据实际情况代为采取必要的紧急救助措施（包括但不限于联系医疗机构进行初步诊治等），所产生的合理费用由本人承担。

四、其他事项

1.协议变更与解除：本知情书内容如需变更，组织方应提前通知家长，经双方协商一致后方可变更。如因特殊情况导致本次[活动/事项名称]无法正常进行，组织方有权决定延期、调整或取消，并将及时通知家长。

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