脑积水术后颅内感染个案护理.docx

脑积水术后颅内感染个案护理

一、案例背景与评估

(一)患者基本信息

患者张某,男性,52岁,因“头痛伴视物模糊1个月,加重3天”于202X年X月X日入院。既往有高血压病史5年,长期口服硝苯地平缓释片(20mg/次,每日2次),血压控制在130-140/80-90mmHg,无糖尿病、冠心病等慢性病史,无手术外伤史,无药物过敏史。患者职业为退休教师,家庭支持良好,经济条件尚可。

(二)入院病情与检查

入院查体:体温36.8℃,脉搏82次/分,呼吸19次/分,血压135/85mmHg。意识清楚,格拉斯哥昏迷评分(GCS)15分(睁眼4

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