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2025年皮肤科护士工作总结和2026年工作计划

2025年是我在皮肤科护理岗位上不断突破、深化专业认知的一年。这一年，我始终以“以患者为中心”为核心，围绕皮肤科专科护理特点，在日常护理、专科技术提升、患者教育、团队协作及自我成长等方面扎实推进工作，现从具体实践与成效、存在问题及2026年改进方向三部分进行总结与规划。

一、2025年工作实践与成效

（一）日常护理：精细化管理提升服务质量

皮肤科患者护理需求具有鲜明的“个性化”与“持续性”特点。全年共参与完成门诊及住院患者护理操作12800余人次，其中换药护理4200例（含银屑病斑块期、特应性皮炎渗出期、大疱性皮肤病等疑难创面）、光疗护理（NB-UVB、308准分子激光）3800例、激光治疗（点阵激光、光子嫩肤）术后护理2600例、生物制剂注射护理2200例。

在换药护理中，针对不同创面类型优化流程：如大疱性类天疱疮患者疱壁薄、易破裂，采用“无菌棉签轻压抽液+凡士林油纱覆盖+无菌纱布分层固定”的方法，既避免机械摩擦导致疱壁撕脱，又通过油纱减少敷料粘连，全年此类患者换药疼痛评分从4.2分（NRS）降至2.1分，创面感染率由8%降至2%。对于银屑病斑块期患者，推广“温水软化+医用保湿剂预处理+温和剥离”技术，配合窄谱UVB照射前的皮肤清洁指导，患者脱屑量减少30%，治疗依从性提升至92%。

光疗护理中，针对部分患者因照射剂量调整不当出现红斑反应的问题，建立“剂量-反应”动态记录单，结合患者皮肤类型（Fitzpatrick分型）制定个性化起始剂量，并在每次治疗后记录红斑程度（采用ESAS评分），及时反馈医生调整方案。全年光疗相关不良反应发生率从12%降至5%，患者满意度达96%。

（二）专科护理：技术深化与创新突破

本年度重点参与科室“皮肤屏障修复护理”“生物制剂治疗全程管理”两大专科项目。在皮肤屏障修复护理中，针对湿疹、特应性皮炎患者，联合医生、药师制定“清洁-保湿-抗炎”三步护理方案：清洁环节推荐32-35℃温水、无皂基洁面产品；保湿环节根据皮肤状态选择“封闭剂（凡士林）+吸湿剂（甘油）+修复剂（神经酰胺）”复合配方，指导患者每日2-3次薄涂；抗炎环节配合医生使用钙调神经磷酸酶抑制剂时，强调“指尖单位”用量（1个指尖单位约0.5g，覆盖成人手掌大小面积）。通过3个月跟踪，85例患者皮肤屏障功能（经表皮失水量TEWL）平均下降28%，复发间隔从2.1个月延长至4.3个月。

生物制剂治疗全程管理中，负责患者从筛查到随访的全周期护理：治疗前协助完成结核菌素试验、肝炎病毒检测等基线评估，重点关注老年患者（65岁）的合并症（如糖尿病、高血压）对免疫抑制的影响；治疗中规范注射操作（如司库奇尤单抗需皮下注射于腹部/大腿外侧，避免同一部位重复注射），观察注射部位反应（红肿、硬结）并指导冷敷处理；治疗后建立“24小时-1周-1个月”三级随访，通过电话、微信社群提醒患者复查血常规、肝肾功能，全年管理的120例生物制剂治疗患者中，未发生严重感染事件，药物保留率达89%（科室目标85%）。

（三）患者教育：多维度干预改善依从性

针对皮肤科疾病“三分治、七分养”的特点，构建“分层-动态-互动”教育模式。分层教育：对初诊患者（占比40%）重点讲解疾病基础（如银屑病非传染性）、规范用药（外用药“薄、匀、全”原则）；对慢性病患者（占比55%）强化自我监测（如湿疹患者记录“诱发因素-皮疹变化”日记）、家庭护理技巧（如婴儿特应性皮炎避免羊毛衣物、保持室温22-24℃）；对特殊人群（如白癜风患者、痤疮青少年）增加心理疏导，联合心理科开展“皮肤与情绪”专题讲座6场，覆盖患者及家属200余人次。

动态教育：结合季节变化调整内容，如春季重点讲解花粉过敏防护（佩戴防花粉口罩、回家后及时清洁面部），夏季强调防晒（物理防晒优先，化学防晒需补涂）及汗液刺激预防（选择吸汗透气衣物），秋季关注皮肤干燥护理（减少洗澡频率至隔日1次，缩短洗澡时间至10分钟内），冬季加强保暖与保湿（使用加湿器保持湿度40%-60%）。通过健康教育手册（电子版+纸质版）、科室公众号每周科普（全年发布48期，阅读量超2万次）、住院患者床头指导（日均3-5次）等多渠道渗透。

互动教育：建立“皮肤护理交流群”，入群患者86人，每日固定时段（19:00-20:00）由护士在线答疑，内容覆盖用药疑问（如“激素药膏能否长期用”）、护理误区（如“银屑病患者不能洗澡”）、复诊提醒等。全年群内解决问题520个，患者用药错误率从18%降至5%，复诊及时率从75%提升至90%。

（四）团队协作与自我提升

作为科室护理组长，全年组织科内护理业务学习12次，内容涵盖“新型敷料在慢性创面中的应用”“激光治疗并发症的识别与处理