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男性包皮垢结石护理查房记录

一、病史简介

（一）基本信息

患者张某，男性，45岁，汉族，已婚，育有1子，职业为公司职员，因“发现包皮下硬结3月余，伴局部瘙痒、偶发刺痛1周”于202X年X月X日入院。患者否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认重大手术史、外伤史，否认药物及食物过敏史。个人卫生习惯一般，日常每周洗澡2-3次，洗澡时未常规将包皮完全翻开清洁冠状沟区域，既往未进行过包皮相关检查及治疗。

（二）现病史

患者3个月前洗澡时偶然触摸到包皮内侧存在硬结，当时硬结数量约1-2枚，最大直径约0.3cm，质地偏硬，无明显疼痛、