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脑积水术后颅内感染个案护理报告.docx

脑积水术后颅内感染个案护理报告.docx

    脑积水术后颅内感染个案护理报告

    一、案例背景与评估

    （一）患者基本资料

    患者张某，女性，62岁，身高158cm，体重65kg，因“脑积水术后10天，发热伴头痛3天”于202X年X月X日入院。既往有高血压病史8年，长期口服苯磺酸氨氯地平片5mgqd，血压控制在130-150/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病病史，无手术外伤史，无药物及食物过敏史；育有1子1女，家属陪伴照料，家庭支持系统良好。

    （二）主诉与现病史

    患者1个月前因“突发头痛伴意识模糊”在外院就诊，头颅CT示“双侧脑室扩张，脑实质受压”，诊断为“梗阻性脑积水”，10

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