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2026医院医疗机构医德医风建设实施方案及考核细则(详细版)

为进一步加强医院医疗机构医德医风建设，提高医疗服务质量和水平，构建和谐医患关系，根据相关文件精神和要求，结合医院实际情况，特制定本实施方案及考核细则。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持“以病人为中心”的服务理念，以提高医疗服务质量和改善医疗服务态度为核心，以规范医疗行为、优化服务流程、加强行业自律为重点，强化教育引导、监督管理和考核评价，建立健全医德医风建设长效机制，推动医院医疗机构持续健康发展，为人民群众提供更加优质、安全、高效的医疗服务。

二、工作目标

通过加强医德医风建设，使全体医务人员的职业道德水平明显提高，服务意识和责任意识显著增强，医疗服务行为更加规范，医疗服务质量和效率进一步提升，群众满意度明显提高，努力打造一支政治素质高、业务能力强、职业道德好的医疗卫生队伍，树立医院医疗机构良好的社会形象。

三、工作内容

（一）加强教育宣传，提高职业道德素养

1.开展职业道德教育：定期组织医务人员参加职业道德培训，邀请专家学者进行专题讲座，深入学习医疗卫生行业的法律法规、职业道德规范、医学人文知识等内容，引导医务人员树立正确的世界观、人生观和价值观，增强职业道德意识和敬业精神。

2.加强法律法规教育：组织医务人员学习《执业医师法》《护士条例》《医疗事故处理条例》等相关法律法规，提高医务人员的法律意识和依法执业能力，规范医疗服务行为，避免医疗纠纷和医疗事故的发生。

3.开展案例警示教育：收集整理医疗卫生行业的典型案例，通过专题会议、内部培训等形式进行警示教育，剖析案例中的违法违规行为和不良医德医风现象，引导医务人员从中吸取教训，自觉遵守职业道德规范和法律法规。

4.加强宣传引导：充分利用医院内部网站、宣传栏、微信公众号等宣传平台，广泛宣传医德医风建设的重要意义、工作动态和先进典型，营造良好的舆论氛围。同时，通过开展主题演讲、征文比赛等活动，激发医务人员参与医德医风建设的积极性和主动性。

（二）规范医疗服务行为，提高医疗服务质量

1.严格执行医疗质量管理制度：建立健全医疗质量管理体系，严格执行首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、会诊、术前讨论、死亡病例讨论等核心制度，加强医疗质量控制和管理，确保医疗安全。

2.规范诊疗服务行为：严格按照临床诊疗指南、技术操作规范和合理用药指导原则开展诊疗活动，因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗，避免过度检查、过度治疗和滥用药物。加强对特殊药品、高值耗材的管理，规范使用流程，确保医疗资源的合理利用。

3.优化服务流程：进一步优化门诊、住院服务流程，简化就医环节，缩短患者候诊时间。加强导医服务，为患者提供便捷的就医引导和咨询服务。推行预约诊疗、分时段就诊等服务模式，提高医疗服务效率。

4.加强医患沟通：建立健全医患沟通制度，加强医务人员与患者及其家属的沟通交流，及时了解患者的需求和意见，解答患者的疑问，增强患者对治疗的信心和依从性。同时，注重沟通技巧的培训，提高医务人员的沟通能力和服务水平。

（三）加强行业自律，纠正不正之风

1.严格执行廉洁行医规定：加强对医务人员的廉洁教育，严格执行医疗卫生行业“九不准”规定，严禁医务人员接受患者及其家属的红包、回扣、宴请等不正当利益，严禁利用职务之便谋取私利。

2.加强医药购销领域监管：建立健全药品、医疗器械采购管理制度，加强对医药采购、验收、储存、使用等环节的监管，规范采购行为，防止商业贿赂等不正当竞争行为的发生。加强对药品、医疗器械供应商的管理，建立诚信档案，对存在不良记录的供应商实行黑名单制度。

3.严肃查处违规违纪行为：建立健全投诉举报机制，畅通投诉举报渠道，及时受理患者及其家属的投诉举报。对查实的违规违纪行为，要依法依纪严肃处理，情节严重的，要吊销其执业资格，并追究相关领导的责任。

（四）强化监督考核，建立长效机制

1.建立健全监督机制：成立医德医风建设监督小组，加强对医务人员医德医风情况的日常监督检查。定期开展患者满意度调查、社会评议等活动，广泛征求患者及其家属、社会各界的意见和建议，及时发现和解决存在的问题。

2.完善考核评价体系：建立健全医德医风考核评价制度，将医德医风表现纳入医务人员的绩效考核、职称晋升、评先评优等工作中，作为重要的评价依据。制定科学合理的考核评价指标和方法，确保考核结果客观公正。

3.加强考核结果运用：对医德医风考核优秀的医务人员，要给予表彰和奖励；对考核不合格的医务人员，要进行批评教育和限期整改，情节严重的，要进行岗位调整或待岗培训。同时，要将考核结果与医务人员的薪酬待遇挂钩，充分发挥考核评价的导向作用。

四、实施步骤

（一）动员部署阶段（[具体时间段1]）

1.成立医院医疗机构医德医