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2025年临床营养科工作总结和2026年工作计划

2025年，临床营养科在医院党委的统筹领导下，紧密围绕“以患者为中心”的服务宗旨，以提升临床营养治疗效果、优化学科内涵建设为核心目标，通过强化多学科协作、深化临床营养干预、推进科研教学融合、完善患者服务体系等举措，全面推动科室高质量发展。全年科室累计完成营养风险筛查23865例，开展营养会诊4213例，实施肠内/肠外营养治疗1892例，患者营养状况改善率较2024年提升12.7%，临床满意度达96.8%，各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合现存问题对2026年重点工作作出规划。

一、2025年工作总结

（一）聚焦临床需求，深化营养治疗精准化

本年度科室以“分层分类干预”为策略，针对不同疾病阶段、不同人群特点制定个性化营养方案，显著提升治疗有效性。在危重症患者管理中，与ICU、急诊科建立“2小时快速响应”机制，对机械通气、多器官功能障碍等患者实施动态营养监测，通过实时调整肠内营养制剂类型及输注速度，将ICU患者平均住院日缩短2.3天，呼吸机依赖率下降8.5%。典型案例中，1例多发伤合并急性呼吸窘迫综合征患者通过“早期小剂量肠内营养+免疫增强型制剂”支持，10日内血清前白蛋白由12g/L升至28g/L，顺利转出ICU。

慢性病管理方面，重点覆盖糖尿病、慢性肾病、肿瘤患者三大群体。联合内分泌科、肾内科、肿瘤科建立“营养-疾病”双路径管理模式，为糖尿病患者制定“碳水化合物计数法+动态血糖监测”个性化膳食方案，全年管理患者623例，糖化血红蛋白达标率由58%提升至74%；针对慢性肾病患者，通过“低蛋白饮食+复方α-酮酸”干预，血肌酐增长速率较常规治疗组降低30%；在肿瘤患者中推广“围放化疗期营养支持”，完成营养不良风险筛查1137例，对中重度风险患者提前3-5天启动营养干预，体重丢失率控制在5%以内的患者占比达89%，较往年提高21%。

围手术期营养支持是本年度优化重点。与普外科、骨科、妇产科协作，将营养评估纳入术前必查项目，对存在中重度营养不良的患者实施“5-7天术前营养预康复”。全年干预患者412例，术后感染发生率由9.2%降至5.1%，切口愈合不良率下降3.8%。如1例胃癌根治术患者术前存在重度低蛋白血症（白蛋白25g/L），通过7天肠内营养支持（目标能量25kcal/kg/d，蛋白质1.5g/kg/d），白蛋白升至32g/L后手术，术后未出现吻合口瘘等并发症，住院时间缩短6天。

（二）强化学科建设，推动医教研协同发展

人才梯队建设取得突破。本年度引进1名临床营养博士，选派2名骨干至国内顶尖医院进修，科室现有医师中硕士及以上学历占比达75%，较2024年提升20%。通过“每周病例讨论+每月专家讲座+季度技能考核”培养体系，全年开展内部培训48次，邀请院内外专家授课12次，考核通过率100%，年轻医师独立完成营养治疗方案设计的能力显著提升。

教学工作持续优化。承担医学院本科教学任务，全年授课48学时，带教实习医生23名、规培医生15名，采用“案例导入+模拟诊疗”教学法，学生考核优秀率达85%。与护理部联合开展“临床营养护理”专项培训，覆盖护士200余人次，重点培训肠内营养管路维护、并发症处理等技能，护理人员营养相关操作规范率由82%提升至95%。

科研创新成果丰硕。以“营养代谢与疾病转归”为研究方向，牵头或参与省级课题3项、院级课题5项。其中“重症患者肠内营养耐受性影响因素分析”课题完成数据收集，初步发现胃残余量监测联合血清胃动素检测可提前48小时预警喂养不耐受；“糖尿病患者膳食模式与肠道菌群相关性”研究发表SCI论文2篇，核心期刊论文3篇。联合药剂科开发的“短肽型肠内营养制剂（针对重症胰腺炎）”完成小样本临床试验，初步显示可降低腹泻发生率30%，相关成果已申请实用新型专利1项。

（三）拓展多学科协作，构建营养支持网络

本年度与12个临床科室建立固定协作机制，参与MDT（多学科诊疗）会议56次，重点解决疑难病例营养问题。例如，在神经外科昏迷患者管理中，与康复科、中医科合作，采用“鼻空肠管喂养+针灸促胃肠动力+康复训练”综合方案，6个月内12例患者中7例恢复经口进食；在儿科领域，与新生儿科协作制定“早产儿阶段性营养支持指南”，将早产儿宫外生长迟缓发生率由28%降至19%。

社区联动初显成效。与3家社区卫生服务中心签订“营养健康管理共建协议”，通过“医院-社区”双向转诊模式，将术后康复、慢性病稳定期患者纳入社区营养管理。全年下转患者217例，社区护士经培训后可独立完成营养状况初筛及基础膳食指导，患者3个月随访显示，体重、血红蛋白等指标达标率较单纯医院管理组提高15%。

（四）优化服务流程，提升患者体验

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