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第九章
肾上腺皮质激素类药物
;肾上腺皮质激素分类
——甾体类化合物;[生理效应];抗炎机制;2.免疫抑制作用与抗过敏作用
免疫抑制作用机制
（1）抑制巨噬细胞对抗原物质的吞噬和处理
（2）诱导淋巴细胞DNA降解;诱导淋巴细胞凋亡（T、B淋巴细胞）
（3）对淋巴细胞物质代谢的影响：抑制DNA、RNA蛋白质的合成;减少LC中RNA聚合酶活力和ATP的生成。
（4）抑制核转录因子NF-KB活性（减少炎性细胞因子的生成）;
NF-KB过度激活可导致多种炎性细胞因子生成，与移植排斥反应、炎症等疾病密切相关
抗过敏作用机制
抑制抗原-抗体反应引起肥大细胞脱颗粒释放组胺、5-羟色胺、过敏性慢反应物质、缓激肽等
;3.抗毒素抗休克作用
作用机制
大剂量时，扩张痉挛收缩的血管，心肌收缩力增加，心输出量增加;
抑制炎性因子产生，降低血管对缩血管物质敏感性—扩管，改善微循环;
稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成;
心肌抑制因子可使心肌收缩力下降，心输出量减少，内脏血管收缩
提高机体对细菌内毒素的耐受力。;4.其他作用
退热作用
抑制体温中枢对致热原的反应、稳定溶酶体膜、减少内源性致热原的释放
血液与造血系统
红细胞、血红蛋白增加；
血小板增多，提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间；
提高中性白细胞数量，但其功能下降；
LC、嗜酸性粒细胞数量减少;[体内过程];[临床应用];[不良反应];2.停药反应
医源性肾上腺皮质功能不全或萎缩
（缓慢减量，减低维持量或隔日给药，停药后应激情况下补充给药）
反跳现象：原病复发或加重（加大剂量给药，控制症状后逐渐减量、停药）;[禁忌症];[用法与疗程]
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