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2026年护理科研个人工作计划（两篇）

第一篇

2026年，结合临床护理实践中的突出问题与学科发展趋势，我的护理科研工作将聚焦“老年2型糖尿病患者自我管理行为干预方案的优化与效果验证”，旨在通过循证方法解决当前该群体自我管理依从性低、血糖控制效果不佳的核心问题，为临床提供可推广的精准干预模式。

一、研究背景与意义

我国60岁以上老年2型糖尿病患者已超4000万，其中仅38.7%血糖控制达标（《中国老年糖尿病诊疗指南2023》）。临床观察发现，患者自我管理行为（包括饮食控制、规律运动、血糖监测、药物依从性）的依从性普遍低于50%，主要障碍包括健康知识不足、行为习惯难以改变、社会支持缺失及智能设备使用困难。现有干预多为标准化健康教育，缺乏对老年人生理、心理特点的针对性设计，干预效果有限。本研究拟基于社会认知理论与行为改变轮模型，构建“知识-技能-支持”三维干预方案，重点解决“知而不行”“行而不恒”的关键问题，为提升老年糖尿病患者生存质量提供实践依据。

二、核心研究目标

1.明确老年2型糖尿病患者自我管理行为的主要影响因素，建立分层干预指标体系；

2.开发包含“个性化健康知识图谱+情景模拟训练+家庭支持系统+智能监测反馈”的综合干预方案；

3.验证干预方案对患者自我管理行为、血糖控制指标（空腹血糖、糖化血红蛋白）及生活质量（采用WHOQOL-BREF量表）的改善效果；

4.形成可推广的老年糖尿病患者自我管理干预操作手册（含电子版与适老化纸质版）。

三、具体实施计划（2026年1-12月）

1-2月：基线调研与理论框架构建

-完成文献系统检索（PubMed、CNKI、万方，关键词：老年糖尿病、自我管理、行为干预、影响因素），筛选近5年高质量研究（JBI证据等级B级以上），梳理现有干预方案的不足；

-采用半结构式访谈法，选取3所三甲医院内分泌科住院/门诊老年糖尿病患者（n=30，年龄≥65岁，病程≥3年，糖化血红蛋白＞7.5%）及责任护士（n=15），深入挖掘患者自我管理的真实需求与障碍（如：对“少油少盐”的具体量化认知模糊、夜间低血糖识别能力不足、子女参与支持的意愿与方式不明确）；

-结合社会认知理论（自我效能、结果期望）与行为改变轮模型（能力、动机、机会），构建干预方案的理论框架，确定“知识强化（每周1次个性化知识推送）-技能训练（每月1次情景模拟：如胰岛素注射、血糖试纸保存）-支持赋能（每2周1次家庭照护者培训）-智能反馈（每日通过简化版APP记录血糖，自动生成趋势图并推送提醒）”四大模块。

3-4月：干预方案初步设计与预实验

-联合内分泌科医生、营养科专家、康复治疗师及老年患者代表（5人）组成专家小组，对干预模块进行修订（例如：将“每周知识推送”调整为“每周二、五上午10点语音推送，避免视觉疲劳”；情景模拟增加“独居老人夜间低血糖应急处理”场景）；

-设计干预工具：①《老年糖尿病自我管理行为评估量表》（基于中文版糖尿病自我管理行为量表简化，条目由12项精简为8项，增加“智能设备使用能力”维度）；②《家庭支持系统评估表》（评估照护者的知识水平、支持意愿与实际行为）；③《干预方案执行手册》（含护士操作流程、患者/家属任务清单）；

-开展预实验（n=10），观察干预流程的可行性（如APP操作是否顺畅、情景模拟时间是否适宜），收集患者反馈（如“语音推送内容希望更口语化”“家庭培训最好安排在周末”），调整方案细节。

5-10月：多中心随机对照试验（RCT）实施

-以A医院（三甲）、B医院（二甲）、C社区卫生服务中心为研究现场，纳入符合标准的患者180例（每组60例），采用区组随机法分为干预组（综合干预方案）、对照组（常规健康教育）；

-干预组干预周期为12周，具体内容：

-知识强化：第1-4周，每周二、五通过电话/微信发送5分钟语音（内容：糖尿病饮食“211法则”、运动“333原则”、药物漏服处理）；

-技能训练：第2、6、10周，在医院/社区活动室开展情景模拟（每次40分钟，使用模型演示胰岛素注射部位轮换、血糖仪校准）；

-支持赋能：第3、7、11周，组织家庭照护者培训（每次30分钟，内容：如何观察患者异常表现、紧急情况联系流程）；

-智能反馈：干预全程使用简化版APP（大字体、语音输入），患者每日记录血糖值，系统自动生成周趋势图并推送提醒（如“今日空腹血糖7.8mmol/L，建议减少早餐主食1两”）；

-对照组接受常规健康教育（入院时发放手册、出院前集中讲座1次、每月1次电话随访提醒复诊）；

-数据收集：基线（入组时）、干预后6周、12周，分别采集自我管理行为量表得分、空腹