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护理应急预案

为有效应对护理工作中各类突发事件，最大限度保障患者生命安全，规范护理应急处置流程，提升护理人员应急反应能力，结合临床实际制定本预案。本预案适用于医院各护理单元（包括门诊、急诊、病房、手术室、ICU等）在诊疗护理过程中发生的突发风险事件，涵盖患者安全类、设备设施类、公共卫生类等多维度场景，遵循“快速响应、分层处置、预防为主、全员参与”的基本原则，通过明确职责分工、优化处置流程、强化培训演练，构建科学高效的护理应急管理体系。

一、应急组织架构与职责

医院设立护理应急指挥小组，全面统筹协调全院护理应急工作。小组由护理部主任任组长，副主任、科护士长、总带教护士为核心成员，负责制定应急策略、调配资源、监督执行；各科室设立二级应急小组，由护士长任组长，高年资护士、责任护士为成员，承担本科室突发事件的现场处置与信息上报。

护理部主任职责：统一指挥全院护理应急事件，协调医务科、后勤保障部等多部门联动；审核重大事件处置方案，监督整改措施落实。副主任职责：协助组长开展工作，负责应急物资调配、人员增援及信息汇总上报；科护士长职责：深入事发科室现场指导，评估事件风险等级，提出专业处置建议；总带教护士职责：组织应急培训与演练，更新培训资料，提升护理人员应急技能。

科室护士长职责：作为本科室应急第一责任人，接到报告后5分钟内到达现场，组织初步处置，判断是否需要院级支援；高年资护士职责：协助护士长实施急救措施，指导低年资护士操作，确保流程规范；责任护士职责：密切观察患者病情变化，准确记录处置过程，配合医生完成后续治疗。

二、应急响应流程

（一）信息报告

护理人员在工作中发现突发事件（如患者跌倒、用药错误、管路滑脱等），需立即启动“口头-书面”双轨报告机制。一般事件（如未造成严重后果的药物外渗）由责任护士5分钟内报告护士长，护士长评估后30分钟内书面上报护理部；重大事件（如呼吸心跳骤停、群体性伤患）由发现者2分钟内直接报告护士长及护理部副主任，同时通知值班医生，护理部主任10分钟内到达现场指挥。

报告内容需包含：事件发生时间、地点、涉及患者信息（姓名、床号、诊断）、事件类型（如跌倒致头部外伤）、当前处置措施及患者生命体征（如血压80/50mmHg、意识模糊）。严禁瞒报、漏报或延迟报告，确保信息传递的及时性与准确性。

（二）分级响应

根据事件严重程度及影响范围，将应急响应分为三级：

一级响应（科室级）：事件仅涉及单个患者，未造成严重伤害（如静脉输液外渗未致组织坏死），由科室应急小组独立处置。护士长组织责任护士、高年资护士实施针对性措施（如外渗部位硫酸镁湿敷、抬高患肢），6小时内完成事件分析记录，24小时内提交护理部备案。

二级响应（片区级）：事件涉及单个患者但可能造成严重后果（如患者突发大咯血），或影响本科室多个患者（如同一病房3例患者出现药物过敏反应），需跨科室调配资源。护理部副主任协调邻近科室高年资护士、急救设备（如负压吸引器、抗过敏药物）支援，科护士长现场指导，确保30分钟内控制风险。

三级响应（全院级）：事件涉及多科室或公共卫生事件（如批量外伤患者入院、疑似传染病暴发），由护理部主任启动全院应急机制，协调医务科、后勤保障部、药剂科等部门联动。后勤保障部负责开辟绿色通道、调整病房布局；药剂科保障急救药品供应；护理部统筹调配全院护理人员（按1:2比例从非紧急科室抽调），确保1小时内完成人员、物资、场地准备。

（三）现场处置

现场处置遵循“评估-干预-记录-上报”四步骤。护理人员到达现场后，首先快速评估患者生命体征（呼吸、心率、血压、意识）及事件严重程度（如跌倒患者是否有活动性出血、肢体畸形）；根据评估结果实施紧急干预（如止血包扎、心肺复苏）；同步记录处置时间、措施及患者反应（如“10:05发现患者跌倒，意识清楚，左腕肿胀，立即制动，10:08测量血压130/85mmHg，通知医生，10:10医生到场查体，初步判断左腕骨折”）；完成干预后及时向上级报告，确保信息闭环。

（四）后续跟进

事件处置结束后，科室需在48小时内组织病例讨论，分析事件原因（如环境因素：地面湿滑；人为因素：未及时协助患者如厕；系统因素：呼叫铃位置不便），制定改进措施（如增加防滑地垫、强化高危患者如厕陪伴制度、调整呼叫铃高度）。护理部每月汇总全院应急事件数据，通过根本原因分析（RCA）识别系统漏洞，每季度修订应急预案，确保流程持续优化。

三、常见护理突发事件处置要点

（一）患者跌倒/坠床

1.立即判断患者意识及受伤情况：轻拍双肩呼唤姓名，观察有无意识丧失；检查头部、四肢、胸腹部有无血肿、淤青、活动受限或压痛。

2.若患者意识清醒且无明显外伤：协助取舒适体位（平卧位或半卧位）