后入路颈椎融合术个案护理.docx

后入路颈椎融合术个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本情况

患者李某，男性，58岁，因“颈部疼痛伴双上肢麻木无力3年，加重1个月”于2025年3月10日入院。患者3年前无明显诱因出现颈部酸胀疼痛，伴双侧肩部及上肢放射性麻木，以右侧为著，无头晕、头痛，无行走不稳。曾在外院就诊，诊断为“颈椎病”，予牵引、理疗及口服“甲钴胺片”等药物治疗后症状稍缓解，但反复发作。1个月前患者劳累后上述症状明显加重，右侧上肢麻木感延伸至手指，握力下降，无法完成系纽扣、持筷等精细动作，夜间因疼痛难以入眠，为求进一步治疗来我院就诊，门诊以“颈椎管狭窄症（C4-6）”收入骨科病房。患者自发病以来，精神状态欠佳，食欲