护理职业素养沟通艺术与职业培训智能护理机器人应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

护理职业素养沟通艺术与职业培训智能护理机器人应用课件

01前言

前言站在病房走廊的落地窗前，看着晨光透过纱帘洒在护理站的《护理操作规范》手册上，我伸手拂过封皮上略微卷起的边角——这是去年带教新护士时，小周翻得最勤的那本。作为从业15年的临床护理组长，我太清楚“护理”二字的分量：它不仅是测血压、换敷料的技术活，更是用温度化解焦虑、用专业托举生命的人文工程。

这些年，我见证着护理行业的变迁：老龄化社会下，80岁以上失能老人占比攀升至12.5%；“90后”护士成为一线主力，却常因沟通经验不足被患者误解；更关键的是，智能护理机器人从实验室走到病房，从辅助搬运到参与康复训练，正在重塑传统护理模式。可技术再先进，若没有职业素养的根基、沟通艺术的润滑，终究只是冰冷的工具。

前言记得2021年科里刚引进智能护理机器人时，有位老患者攥着我的手说：“闺女，这铁疙瘩能懂我夜里咳嗽睡不着的难受吗？”他的话像根针，扎在我心上——护理的本质，从来都是“人”的照护。今天，我想以一例真实病例为线索，和大家聊聊：在智能技术融入的当下，如何让职业素养更深厚、沟通艺术更温暖、职业培训更精准，最终实现“人机协同”的优质护理。

02病例介绍

病例介绍去年11月，我们科收了位特殊的患者——78岁的张爷爷。他因“反复胸闷、气促10年，加重伴双下肢水肿3天”入院，诊断为“慢性心力衰竭急性发作、高血压3级（极高危）、阿尔茨海默病（轻度）”。

第一次见张爷爷，是在急诊转运病房的途中。他坐在轮椅上，枯瘦的手紧抓着老伴的胳膊，眼神混沌却带着警惕：“这是哪儿？他们要把我拉去哪儿？”老伴王奶奶抹着眼泪告诉我：“他最近记性越来越差，总说‘护士要偷药’，前几天在家摔了一跤，现在连自己名字都记不全……”

查体时，我注意到他双下肢可凹性水肿（++），颈静脉怒张，听诊双肺底湿啰音，心率112次/分，律不齐；血压150/95mmHg（平时规律服用厄贝沙坦，近一周因“忘记吃药”自行停药）；简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分18分（提示轻度认知障碍），日常生活活动能力量表（ADL）评分45分（中度依赖）。

病例介绍这例患者像面镜子，照见了老年护理的多重挑战：基础疾病复杂需精准护理，认知障碍导致依从性差，家属照护压力大，更关键的是——如何让“人机”共同走进他的世界，重建信任。

03护理评估

护理评估面对张爷爷，我们的评估没有停留在“心衰护理常规”上，而是启动了“生物-心理-社会”全维度评估，这也是职业素养的基本要求：

生理评估通过智能护理机器人“小护”（科室配置的第三代智能照护系统），我们获取了连续72小时的动态数据：夜间平均心率98-105次/分（提示夜间阵发性呼吸困难），尿量24小时约800ml（低于基础代谢需求），下肢水肿程度每4小时自动测量记录（智能压力传感器显示踝部压力值较正常高35%）。结合人工评估，确认其存在“体液过多”“心输出量减少”的核心生理问题。

心理与认知评估王奶奶说：“他现在总说‘护士扎针比孙子掐人还疼’，其实是害怕。”我们用“画钟试验”（CDT）进一步评估认知：张爷爷画出的钟表指针错位，数字排列混乱，提示视空间与执行功能障碍；观察其护患互动——当我蹲下来平视他说“爷爷，我是小李，每天早上8点来陪您量血压”时，他眼神稍显聚焦；但机器人靠近时，他会挥手喊“走开！”，说明对智能设备存在抵触。

社会支持评估王奶奶75岁，有高血压病史，独自照顾张爷爷已3年，坦言“夜里不敢深睡，怕他摔着”；子女在外地工作，每月仅能回来1-2次。家庭照护资源薄弱，是导致张爷爷自行停药、依从性差的重要社会因素。

这次评估让我更深切体会到：职业素养不仅是“做对”，更是“做全”——要像剥洋葱一样，层层揭开患者需求的本质。

04护理诊断

护理诊断0504020301基于评估结果，我们参照NANDA-I护理诊断标准，梳理出5项核心问题：体液过多与心输出量减少、钠水潴留有关（依据：双下肢水肿++，24小时尿量＜1000ml，B型钠尿肽（BNP）1800pg/ml↑）；心输出量减少与心肌收缩力下降有关（依据：心率112次/分，律不齐，活动后气促加重）；有皮肤完整性受损的危险与下肢水肿、活动减少有关（依据：ADL评分45分，踝部皮肤菲薄发亮）；焦虑/恐惧与疾病反复、认知功能下降有关（依据：MMSE评分18分，拒绝机器人辅助，对护理操作抗拒）；

护理诊断知识缺乏（特定）与认知障碍、照护者知识不足有关（依据：自行停药史，王奶奶不清楚“限盐＜5g/日”的具体含义）。

这些诊断不是冰冷的标签，而是我们与患者“共情-理解-干预”的起点。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们设