护理职业素养沟通艺术与职业培训智能护理管理系统应用课件.pptxVIP

一、前言演讲人

护理职业素养沟通艺术与职业培训智能护理管理系统应用课件

01前言

前言清晨的病房里，消毒水的气味混着晨间护理的细碎声响。我站在4床张阿姨的床头，她正握着我的手轻声说：“小王啊，昨天夜里我睡不着，就怕又像上次那样突然胸痛……”那一刻，我忽然想起十年前刚入职时的自己——那时总觉得护理是“打针发药、量体温做记录”的技术活，直到有位老护士长拍着我的肩说：“护理的温度，藏在你和患者对视的眼神里，在你回答疑问时的语气里，更在你面对突发状况时的从容里。”

如今，随着医疗技术的快速迭代与“生物-心理-社会”医学模式的深化，护理工作早已超越了单纯的技术操作。职业素养的深度、沟通艺术的温度、智能系统的精度，这三者如同护理事业的“三驾马车”，共同托举起患者对健康的期盼。我所在的科室近两年引入了智能护理管理系统，从电子病历动态更新到风险预警实时推送，从患者需求智能分析到培训课程个性化推送，这些变化让我更深刻地体会到：真正的优质护理，是职业素养打底、沟通艺术赋能、智能工具提效的有机融合。

前言接下来，我将以去年冬天全程参与护理的一位冠心病合并焦虑症患者为例，结合实际工作场景，展开这场关于“护理职业素养、沟通艺术与智能护理管理系统应用”的分享。

02病例介绍

病例介绍记得那是2023年12月的一个雪天，急诊送来了68岁的张阿姨。她捂着胸口蜷在平车上，额角渗着汗，主诉“阵发性胸痛3天，夜间加重伴心悸1晚”。家属焦虑地补充：“她半年前放过心脏支架，最近总说‘胸口像压了块石头’，我们劝她来医院，她又怕‘麻烦医生’……”

初步查体：体温36.5℃，心率98次/分（律不齐），血压152/95mmHg，双肺底可闻及细湿啰音；心电图显示ST段压低0.1mV；心肌酶谱肌钙蛋白I轻度升高（0.08ng/mL）；BNP（脑钠肽）520pg/mL（正常值＜100pg/mL）。结合病史与检查，医生诊断为“冠心病、不稳定型心绞痛、心功能Ⅱ级”，收入心内科CCU（冠心病监护病房）。

病例介绍入院时，张阿姨的状态让我印象深刻：她攥着住院清单的手微微发抖，反复问“会不会要搭桥？”“费用是不是很高？”当我为她连接心电监护时，她突然抓住我的手腕：“护士，能把监护仪的声音调小吗？我听见‘滴滴’声就心慌……”那一刻，我意识到这位患者的需求远不止生理层面的治疗，更需要心理层面的安抚与支持。

03护理评估

护理评估护理评估是制定个性化护理方案的基石。按照“生理-心理-社会”三维评估框架，我与责任护士小李一起，通过观察、访谈、查阅资料及智能系统数据整合，完成了对张阿姨的全面评估。

生理评估通过智能护理管理系统调取张阿姨的电子健康档案，结合入院检查：

基础疾病：冠心病（支架术后）、高血压2级（高危）；

现存症状：阵发性胸骨后闷痛（持续5-10分钟/次，含服硝酸甘油可缓解）、夜间阵发性呼吸困难（发作2次/晚）、睡眠质量差（日均睡眠4-5小时）；

生命体征波动：静息心率85-105次/分，收缩压140-160mmHg；

用药史：长期服用阿司匹林、美托洛尔、阿托伐他汀，近1月因“胃不舒服”自行停用阿司匹林。

系统同步推送了“心血管疾病患者风险评估量表”结果：短期（30天）再入院风险27%（科室平均19%），主要风险因素为“不规律用药”“焦虑状态”“夜间症状频发”。

心理与社会评估访谈中，张阿姨坦言：“我老伴走得早，儿子在外地工作，平时就我一个人住。上次住院时，同病房的老太太说‘支架只能管几年’，我就总琢磨‘下次犯病是不是没救了’……”她的手指无意识地绞着被角，语速越来越快：“昨天夜里胸痛，我拿手机想打120，又怕大冷天麻烦急救车，忍到天亮才告诉儿子……”

结合“医院焦虑抑郁量表（HADS）”评估，张阿姨焦虑得分12分（≥8分提示焦虑状态），抑郁得分6分（未达抑郁阈值）。社会支持方面，其子虽孝顺但工作繁忙（每周仅能探望1-2次），社区居家护理资源尚未覆盖。

智能系统辅助评估科室的智能护理管理系统在此次评估中发挥了关键作用：

数据整合：自动抓取电子病历、检查报告、用药记录，生成“生理指标趋势图”（如近1月血压波动曲线、心率变异性分析）；

需求识别：通过自然语言处理技术分析张阿姨的主诉（“怕麻烦医生”“听见监护仪声心慌”），标记“潜在病耻感”“环境敏感”等心理需求；

风险预警：根据“胸痛频率增加+自行停药+焦虑状态”组合，系统推送“不稳定性心绞痛进展风险”“用药依从性干预”提示。

这场评估让我更清晰地看到：护理不仅要“治其病”，更要“疗其心”；而智能系统就像一位“隐形助手”，帮我们更精准地抓住患者的核心问题。

04护理诊断

护理诊断STEP5STEP4STEP3STEP2STEP1基于评估结果，参照NANDA（北美护理诊断协会）标准，我们梳理出以下核心护理诊断：疼痛（胸痛）：与心肌缺血缺氧有关（依