气管插管术课件.pptVIP

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2026-01-04 发布于山东
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气管插管术课件.ppt

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氣管插管術

氣管內插管術：是通過特殊器械和方法將氣管導管經口腔或鼻腔置入氣管內的技術。氣管插管的重要性保證通氣便於吸痰保證吸入高濃度氧提供一種給藥途徑準確控制潮氣量保證胃內容物、血液及口腔粘液不誤吸入肺1．適應證：

呼吸道梗阻

下呼吸道分泌物瀦留

喉痉挛

全麻

呼吸功能不全

適應證、禁忌證2．禁忌證：喉頭水腫急性喉炎等

咽喉部肿瘤或异物存留出血性疾病頸椎骨折、脫位1．喉鏡2．氣管導管3.導絲

其他：面罩牙垫空针膠布连接管喷雾器呼吸囊

潤滑劑插管鉗

開口器吸引器

氣管插管所需的器械：喉鏡：包括喉鏡片，分大、中、小號氣管導管大小：2.5-10號

男性：8-9mm（號）

女性：7-8mm（號）

兒童：為年齡÷4+4（號）新生儿：3mm（號）

经鼻插管一般比经口插管小0.5-1號

面罩：分大、中、小號氣管插管鉗插管前評估1.藥物過敏史及影響氣道通路的疾病史2.氣道體檢：牙齒和口咽部能見度最為重要有無門齒鬆動、有無口腔、頜面及頸部病、頸部長短等經口明視插管禁忌症：呼吸衰竭不能耐受仰臥位的病人張口困難或口腔空間小無法後仰者正常值=3釐米（二指）

3釐米,有插管困難可能甲頦間距=6.5釐米,插管無困難

6-6.5釐米間,尚可在喉鏡下插管

6釐米(三指),無法用喉鏡插管甲頦間距甲頦間距

1．體位：病人取仰臥位，用抬頦推額法，使頭部儘量後仰並抬高８－１０厘米，以便使鏡片和氣管在一條直線上，头后仰并轻度抬起时三轴线成为一直线。

插管術方法：口軸線喉軸線咽軸線三條軸線2.病人的準備：加壓去痰給氧：使用簡易呼吸器面罩加壓給氧2～3分鐘，使血氧飽和度保持在95%以上，插管時暫停通氣。3.操作：檢查氣管導管導囊是否破裂。在導管內放入導絲並塑型，在氣管導管前端和套囊塗好潤滑油。（1）取掉假牙，打開口腔，清潔口腔。（2）術者左手握住喉鏡，沿口腔的右側放入鏡片。把鏡片移向口腔中央，使舌被推向口腔左側，暴露視野。