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医疗废物回收工作制度

为规范医疗废物回收管理，有效预防疾病传播，保护环境安全，保障医患及工作人员健康权益，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法律法规，结合机构实际运营需求，制定本工作制度。本制度适用于机构内所有产生医疗废物的科室、部门及相关工作人员，涵盖感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物的全流程管理。

一、管理职责划分

（一）机构负责人为医疗废物管理第一责任人，全面统筹医疗废物回收管理工作，负责审批医疗废物管理相关制度、应急预案及年度工作计划，确保人员、资金、设备投入满足管理要求，定期听取管理部门工作汇报，协调解决重大问题。

（二）医院感染管理科（以下简称院感科）为医疗废物回收管理的监督指导部门，负责制定医疗废物分类收集、暂存转运、应急处置等具体操作规范，组织开展全员培训及考核，定期对各科室医疗废物管理情况进行检查，建立问题台账并跟踪整改，汇总分析月度/年度管理数据，向机构负责人提交专项报告。

（三）后勤保障部为医疗废物回收管理的执行部门，负责医疗废物暂存点的日常管理，配备专用收集容器、转运工具及防护物资，与具备资质的医疗废物集中处置单位（以下简称处置单位）对接转移事宜，监督内部转运过程合规性，建立医疗废物交接台账，保存转移联单等相关记录。

（四）各临床、医技科室及行政部门（以下简称产生科室）为医疗废物源头管理责任主体，科室负责人为本科室第一责任人，负责组织本科室人员学习医疗废物管理规范，监督医护人员、保洁人员正确分类收集医疗废物，确保本科室暂存点（如治疗室、处置室）符合管理要求，配合院感科、后勤保障部完成检查及整改工作。

（五）医疗废物收集转运人员（以下简称转运员）为直接操作责任人，需严格执行分类收集、规范转运、准确交接等要求，做好个人防护及操作记录，发现异常情况（如分类错误、容器破损、数量不符）及时上报后勤保障部及院感科。

二、分类收集规范

（一）分类标准严格执行《医疗废物分类目录》，具体分类如下：

1.感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械）；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品；医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾；病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；各种废弃的医学标本；废弃的血液、血清；使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

2.病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物：能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针头、缝合针；各类医用锐器（如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等）；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品等）；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂）；废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计。

（二）收集操作要求：

1.各产生科室需在医疗废物产生点（如治疗车、处置台、实验室操作台）配备与废物类别对应的专用收集容器，容器需符合《医疗废物专用包装物、容器的标准和警示标识的规定》，具备防渗漏、防穿透性能，表面张贴规范的警示标识（黄色背景、黑色警示语及警示线）。

2.感染性废物使用黄色医疗废物专用包装袋（厚度≥0.06mm），病理性废物使用双层黄色医疗废物专用包装袋或防渗漏专用容器，损伤性废物使用专用硬塑锐器盒（容积≤3/4时封闭），药物性废物使用带锁的专用容器（标识药物性废物），化学性废物使用耐腐蚀专用容器（标识化学性废物）。

3.医疗废物分类收集时需遵循谁产生、谁分类原则，操作人员（医护人员、保洁人员）需在产生废物的第一时间进行分类，禁止混装（如感染性废物与病理性废物混装、锐器与其他废物混装）。特殊情况需混装时（如少量药物性废物混入感染性废物），需经科室负责人确认并在包装袋/容器上标注说明。

4.盛装医疗废物的包装袋/容器在达到3/4满时应及时封口，采用鹅颈结式封口法，确保无破损、无渗漏。封口后需在包装袋/容器上标注科室名称、产生日期、废物类别（如感染性废物），锐器盒需标注开启日期及封口日期。

5.传染病病人或疑似传染病病人产生的感染性废物，需在包装袋外层加套一层黄色医疗废物专