发育信号通路在器官再生中的作用及应用前景：VEGF 通路与脉络膜血管再生课件.pptxVIP

一、前言演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

发育信号通路在器官再生中的作用及应用前景：VEGF通路与脉络膜血管再生课件

01前言

前言作为一名在眼科临床一线工作了15年的护理人员，我对“器官再生”这个词的理解，早已从教科书上的抽象概念，变成了一个个真实患者的期待眼神。记得2018年，科里收治了一位68岁的AMD（年龄相关性黄斑变性）患者，他握着我的手说：“护士，我就想能看清孙子的脸。”那时我才真正意识到，像VEGF（血管内皮生长因子）这样的发育信号通路，不仅是实验室里的研究对象，更是患者重见光明的“生命开关”。

发育信号通路是生物体发育、组织修复的核心调控网络，其中VEGF通路因在血管生成中的关键作用，一直是再生医学的研究热点。脉络膜作为眼底重要的血管层，其血管再生能力直接影响视网膜营养供应——这对AMD、糖尿病视网膜病变等致盲性眼病的治疗至关重要。近年来，抗VEGF药物（如雷珠单抗、阿柏西普）的临床应用，正是基于对VEGF通路的精准调控：既能抑制病理性血管异常增生（如湿性AMD的脉络膜新生血管，CNV），又能在某些情况下引导生理性血管再生。

前言但临床中我们发现，患者对“VEGF通路”“血管再生”这类术语往往一知半解，甚至因恐惧“打眼针”（玻璃体腔注射抗VEGF药物）而延误治疗。作为护理工作者，我们不仅要配合医生完成治疗，更要成为患者与前沿医学之间的“翻译官”——用他们能理解的语言解释VEGF的作用，用专业的护理降低治疗风险，用共情缓解他们的焦虑。接下来，我将结合一例典型的湿性AMD患者护理案例，从护理视角展开分享。

02病例介绍

病例介绍2023年3月，我们科收治了59岁的李叔叔。他是退休教师，平时喜欢读书、写书法，主诉“右眼视力模糊1个月，近1周加重”。门诊查视力：右眼0.1（矫正无提高），左眼1.0；眼压右眼16mmHg，左眼15mmHg；眼底检查见右眼黄斑区水肿、出血，视网膜下可见灰黄色渗出；OCT（光学相干断层扫描）提示黄斑中心凹视网膜神经上皮层脱离，下方可见高反射的脉络膜新生血管（CNV）；FFA（荧光素眼底血管造影）显示黄斑区早期荧光素渗漏，晚期呈强荧光。结合病史和检查，李叔叔被确诊为“右眼湿性年龄相关性黄斑变性（CNV型）”。

李叔叔入院时情绪低落，反复说：“我现在看报纸上的字都是重影，写毛笔字连笔锋都找不准，这和瞎了有什么区别？”他的女儿陪同就诊，坦言父亲“一辈子要强”，突然视力下降让他难以接受。医生制定了“玻璃体腔注射雷珠单抗（抗VEGF药物）+定期随访”的治疗方案，我们的护理团队则围绕“VEGF通路调控下的脉络膜血管再生”目标，展开了系统护理。

03护理评估

护理评估针对李叔叔的病情，我们从生理、心理、社会支持三个维度进行了详细评估：

生理评估视力与视功能：右眼矫正视力0.1，存在视物变形（Amsler表检查阳性），对比敏感度下降（无法区分深浅相近的颜色）。01眼底病变：黄斑区CNV活跃（FFA显示渗漏明显），视网膜水肿厚度约350μm（正常≤250μm），提示VEGF过度表达正驱动异常血管增生。02全身情况：李叔叔有10年高血压病史（血压控制在130/80mmHg左右），无糖尿病、心脏病史，肝肾功能正常——这为抗VEGF治疗提供了较好的全身条件（需注意高血压可能增加眼底出血风险）。03

心理评估焦虑程度：通过GAD-7（广泛性焦虑量表）评估得分为12分（中度焦虑），主要源于“视力能否恢复”“打针是否安全”“治疗费用”三大顾虑。

认知水平：对“VEGF”“脉络膜新生血管”完全陌生，认为“血管再生就是长坏血管”，担心“打药会破坏眼睛”。

社会支持家庭支持：女儿从事医疗相关工作（药剂师），能协助理解病情；老伴退休在家，可陪伴照护。

经济状况：城镇职工医保覆盖，治疗费用（单次注射约4000元，需3-5次）在承受范围内。

04护理诊断

护理诊断1基于评估结果，我们明确了以下护理诊断：2感知觉紊乱（视觉）：与脉络膜新生血管导致的黄斑水肿、出血有关。3焦虑：与视力骤降、治疗效果不确定及对抗VEGF治疗的认知不足有关。4知识缺乏（特定疾病）：缺乏VEGF通路在脉络膜血管再生中的作用及抗VEGF治疗的相关知识。5潜在并发症：眼内炎、眼压升高、玻璃体积血、视网膜脱离（与玻璃体腔注射操作及VEGF调控相关）。

05护理目标与措施

护理目标与措施我们以“促进脉络膜血管生理性再生、抑制病理性增生，帮助患者恢复视功能并改善生活质量”为核心目标，制定了个体化护理措施：

目标1：1周内患者能正确描述视力下降的原因及VEGF通路的作用，焦虑评分降至7分以下（轻度焦虑）。

认知干预：用“血管管家”类比VEGF——“正常情况下，VEGF像管