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2025年病理科废弃标本及医疗废物的管理制度范文

为规范病理科废弃标本及医疗废物管理，防止疾病传播，保护环境安全，保障医务人员、患者及公众健康权益，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录（2021年版）》及相关法律法规，结合本科室实际工作特点，制定本制度。

一、分类管理要求

病理科废弃标本及医疗废物分为病理性废物、感染性废物、损伤性废物、化学性废物四类，分类标准及收集要求如下：

（一）病理性废物

1.定义：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术切除的病变组织（如肿瘤、息肉、胎盘等）、病理检查后剩余的组织标本（如石蜡块、组织切片剩余组织、冷冻切片残余组织）、细胞学检查后的脱落细胞标本（如宫颈刮片、胸腹水沉渣）、实验动物尸体及相关组织等。

2.收集要求：

（1）使用防渗漏、防刺破的专用黄色病理性废物包装袋（厚度≥0.12mm），袋体标注“病理性废物”及产生日期、科室、数量（重量）等信息。

（2）手术切除的大体积组织（如完整器官、肢体）需先置于防渗漏硬质容器（如塑料盒）内，再套两层黄色病理性废物袋，袋口采用“鹅颈结”式封口，确保无内容物外漏。

（3）病理切片后剩余的组织（如石蜡包埋后剔除的多余组织、HE染色后的脱蜡组织）需放入带盖的专用收集桶（容量≤30L），每日下班前集中装入病理性废物袋，禁止与其他废物混装。

（4）实验动物尸体需经10%福尔马林固定24小时以上，装入专用密封袋，再套黄色病理性废物袋，标注“实验动物尸体”及相关实验信息。

（二）感染性废物

1.定义：被患者血液、体液、分泌物污染的物品，包括：

-病理取材过程中使用的一次性手套、口罩、帽子、隔离衣等防护用品；

-被污染的纱布、棉球、棉签、引流条、病理包埋盒（已使用且接触组织的）；

-废弃的病理组织匀浆器、研磨棒（一次性使用）、细胞涂片载玻片（未染色或已染色但需销毁的）；

-病原体培养基、标本保存液（如未使用的细胞保存液、已废弃的组织固定液）等。

2.收集要求：

（1）使用双层黄色感染性废物包装袋（厚度≥0.1mm），外层袋体标注“感染性废物”及产生日期、科室、数量（重量）。

（2）被病原体培养基、标本保存液污染的物品需先进行压力蒸汽灭菌（121℃，30分钟）或化学消毒（含有效氯2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟），再按感染性废物收集；无法即时消毒的，需暂存于专用防渗漏容器内，标注“待消毒”，2小时内完成处理。

（3）废弃的细胞涂片载玻片需放入带盖的锐器盒（非损伤性废物的载玻片可按感染性废物处理），满3/4时封口，禁止与其他感染性废物混装。

（三）损伤性废物

1.定义：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括：

-病理取材使用的手术刀片、手术剪、组织剪、穿刺针（如细针穿刺活检针）；

-玻璃试管、玻璃安瓿（如福尔马林试剂瓶破碎后的碎片）；

-一次性病理组织切割刀片（如冷冻切片机刀片）、组织包埋模具（金属材质一次性使用的）。

2.收集要求：

（1）使用符合标准的硬质防渗漏锐器盒（容量≤30L），盒体标注“损伤性废物”及开启日期、科室。

（2）锐器盒应放置于取材台、切片机旁等操作区域，便于即时投放；投放时避免锐器外漏，禁止按压盒内物品。

（3）锐器盒装载量达到3/4时，立即使用专用封条封口（封条需标注封口日期、责任人），禁止超过装载上限。

（四）化学性废物

1.定义：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括：

-废弃的组织固定液（如10%福尔马林、95%酒精）、脱水剂（如无水乙醇）、透明剂（如二甲苯）、包埋剂（如石蜡）；

-废弃的染色试剂（如HE染液、免疫组化试剂）、脱蜡剂（如柠檬烯）；

-过期或失效的化学试剂（如抗体、显色剂）。

2.收集要求：

（1）使用防腐蚀、防渗漏的专用化学废物容器（如耐酸碱塑料桶、玻璃瓶），容器标注“化学性废物”“成分”“危险特性”（如“腐蚀性”“毒性”）及产生日期、科室。

（2）液态化学废物（如福尔马林、二甲苯）需与固态化学废物（如废弃石蜡块）分开收集；含重金属的试剂（如含汞固定液）需单独收集并标注“重金属废物”。

（3）废弃的石蜡（液态）需冷却至固态后装入密封袋，再放入化学废物容器；未冷却的液态石蜡禁止直接收集，防止渗漏。

二、暂存管理规范

病理科需设置专用医疗废物暂存点（面积≥10㎡），与病理取材室、切片室、诊断室物理隔离，具备通风、防鼠、防蚊、