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发热诊室医疗废物管理制度

发热诊室医疗废物管理遵循《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等相关法规要求，以“分类准确、收集规范、暂存安全、转运及时、全程追溯”为原则，结合发热诊室诊疗特点，针对感染性废物、损伤性废物等高风险医疗废物制定全流程管理规范，具体内容如下：

一、分类管理要求

发热诊室医疗废物分为感染性废物、损伤性废物两类，禁止混入病理性废物、化学性废物或药物性废物（如确因诊疗需要产生其他类别废物，需单独标识并按对应规范处理）。

1.感染性废物：指被患者血液、体液、分泌物（包括呼吸道分泌物、呕吐物、排泄物等）、病原体污染的物品，具体包括：

（1）使用后的一次性医疗用品（如一次性口罩、手套、防护服、隔离衣、鞋套、护目镜、防护面屏、检查垫、压舌板、注射器（不带针头）、输液器（不带针头）、吸痰管、引流袋等）；

（2）患者使用后的一次性水杯、餐盒、纸巾、湿巾、废弃的呼吸道样本采集耗材（如咽拭子采样管外包装袋、采样后丢弃的消毒棉片等）；

（3）被患者体液污染的棉球、棉签、纱布及其他各种敷料；

（4）废弃的血液、血清、分泌物等标本（需密封于防渗漏容器内，外层加套医疗废物袋）；

（5）使用后的诊疗器械（如听诊器、血压计袖带等）清洁消毒前的一次性防护覆盖物（如一次性纸套、保鲜膜等）；

（6）其他被病原体污染的物品（如患者离开后需更换的床单、被罩等纺织品，需装入双层医疗废物袋并标注“感染性废物-需特殊处理”）。

2.损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括：

（1）医用针头（如采血针、注射针、输液针）、缝合针；

（2）各类刀片（如手术刀片、备皮刀）、玻璃安瓿、玻璃试管、玻璃药瓶；

（3）废弃的牙科车针、针灸针、一次性使用活检钳等。

分类过程中需严格执行“双人核对”制度，由诊疗操作执行者（如护士、医生）与医疗废物收集人员（如保洁员）共同确认分类准确性，避免将未被污染的一次性物品（如未使用的无菌包外包装）、患者个人物品（如未被污染的手机、钥匙）混入医疗废物。

二、收集与包装规范

1.收集容器要求：

（1）感染性废物使用符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008）的黄色医疗废物专用包装袋，包装袋需具备防渗漏、防刺穿性能，标注“医疗废物”警示标识及“感染性废物”类别标识；

（2）损伤性废物使用硬塑材质利器盒，利器盒需带锁闭装置，整体无裂痕、无变形，标注“损伤性废物”警示标识，容量不超过3/4时需及时封闭；

（3）针对呼吸道传染病患者（如流感、新冠病毒感染等）产生的感染性废物，需加套第二层黄色医疗废物袋（双层包装），外层包装袋表面需喷洒1000mg/L含氯消毒液（作用30分钟），并标注“呼吸道传染病病原体污染废物”特殊标识。

2.收集操作流程：

（1）日常收集：发热诊室医疗废物收集频率为每2小时一次（诊疗高峰时段每1小时一次），由经过培训的专职保洁人员负责。收集前需穿戴工作服、医用外科口罩、乳胶手套，接触高风险废物时需加戴护目镜或防护面屏；

（2）包装封口：感染性废物包装袋采用“鹅颈结”式封口，确保袋口严密无泄漏，封口后需在包装袋外粘贴《医疗废物交接登记卡》，登记内容包括产生科室（发热诊室）、日期、废物类别（感染性废物/损伤性废物）、重量、收集人员签名；

（3）利器盒处理：利器盒装满3/4时，立即关闭盒盖并锁定，禁止按压盒内物品。关闭后的利器盒需放入黄色医疗废物袋中二次包装，袋口密封后粘贴《医疗废物交接登记卡》。

3.特殊情况处理：

（1）若医疗废物包装袋出现破损或渗漏，需立即用吸水材料（如纱布、吸水棉）覆盖渗漏区域，喷洒2000mg/L含氯消毒液（作用30分钟），更换新的包装袋后重新封装，原破损包装袋作为感染性废物处理；

（2）患者呕吐物、排泄物等体液污染的医疗废物，需先用10000mg/L含氯消毒液覆盖（作用30分钟），再按感染性废物收集；

（3）废弃的新冠病毒抗原检测试剂、核酸检测采样管（已灭活）需单独装入双层医疗废物袋，外层标注“病原微生物检测废物”，与其他感染性废物分开收集。

三、暂存与交接管理

1.暂存点设置：

发热诊室医疗废物暂存点需独立设置于诊室清洁区外，与诊疗区域、患者通道无交叉，具备以下条件：

（1）空间密闭，配备紫外线消毒灯（照射时间每日2次，每次30分钟）及通风换气装置（每小时换气次数≥12次）；

（2）地面、墙面做防渗漏处理，设置冲洗排水设施（排水口加装防鼠网）；