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2025年核医学科工作总结及下一年工作计划

2025年，核医学科在医院整体战略部署下，紧密围绕“精准诊疗、创新驱动、学科融合”主线，统筹临床服务、科研攻关、教学培训与质量安全，各项工作取得阶段性进展。全年门诊量同比提升18%，核素显像检查完成12,365例（其中PET/CT4,210例，SPECT/CT8,155例），治疗类项目服务患者2,892人次（含甲亢I-131治疗1,987例、神经内分泌肿瘤177Lu治疗236例、前列腺癌177Lu-PSMA治疗321例），关键指标稳居省内同类科室前列。现将本年度重点工作及下一年计划总结如下：

一、2025年工作总结

（一）临床服务提质增效，精准诊疗能力显著提升

以“疾病早期诊断、靶向精准治疗”为核心，持续优化诊疗流程，拓展技术覆盖范围。在影像诊断方面，针对肿瘤、心血管及神经退行性疾病三大领域，建立“多模态影像+分子探针”联合评估体系。例如，在肺癌诊疗中，引入新型18F-FAPI探针，对肺结节定性诊断准确率较传统18F-FDG提升12%；在阿尔茨海默病筛查中，应用18F-AV-45淀粉样蛋白显像，实现早期病变检出率从68%提高至85%。全年出具影像报告12,365份，复核差错率控制在0.03%以内，临床科室满意度达98.6%。

治疗领域聚焦“个体化剂量方案”，建立患者分层管理模型。甲亢I-131治疗中，基于SPECT/CT甲状腺体积测量联合血清TSH、TRAb水平，动态调整给药剂量，单次治愈率从82%提升至88%，永久性甲减发生率控制在12%（低于行业平均15%）。针对实体瘤靶向治疗，与肿瘤科、放疗科共建“核素治疗多学科会诊（MDT）”机制，全年开展联合讨论42次，制定个性化方案312例，其中177Lu-PSMA治疗前列腺癌患者中位无进展生存期（PFS）达10.2个月，较单纯化疗延长3.5个月。

（二）科研创新多点突破，转化应用初显成效

以“临床问题导向”为科研主线，全年立项各级课题11项（含国家自然科学基金面上项目1项、省重点研发计划2项），发表SCI论文18篇（IF58篇，最高IF12.3）。在分子探针研发领域，与药学院合作开发的新型肿瘤乏氧靶向探针18F-HX-01完成临床前研究，动物实验显示其对荷瘤小鼠的肿瘤/肌肉（T/M）比值达8.7，较同类探针提升30%，已提交Ⅰ期临床试验申请。

在大数据与人工智能（AI）应用方面，基于5年积累的2.8万例影像数据，构建“核医学影像智能分析平台”，完成肺结节、骨转移灶自动识别模型训练，骨转移灶检出灵敏度达92%，报告出具时间从平均25分钟缩短至8分钟。该平台已在3家医联体单位试点应用，累计辅助诊断病例1,200余例，显著提升基层核医学诊断效率。

（三）教学培训体系化推进，人才梯队持续优化

作为国家住院医师规范化培训基地（核医学专业），全年带教规培学员12名、实习生18名，考核通过率100%。创新“临床-科研双导师制”，为学员匹配临床经验丰富的主治医师与科研方向相近的研究员，通过“病例讨论+课题参与”模式，提升学员临床思维与科研能力。本年度规培学员在全国核医学技能大赛中获团体二等奖1项，个人单项奖3项。

面向基层医疗机构，开展“核医学技术推广工程”，通过线上直播（全年24场，覆盖2,300人次）与线下实操培训（6期，培训技术骨干120名），重点讲解SPECT/CT操作规范、辐射防护要点及常见伪影识别。联合6家县级医院建立“核医学协作中心”，通过远程阅片、质量控制标准输出，帮助基层单位将影像报告合格率从75%提升至91%。

（四）质量安全全流程管控，运行体系更趋完善

严格落实《核医学辐射防护与安全标准》，建立“设备-人员-患者”三维质控体系。设备管理方面，对PET/CT、SPECT/CT等核心设备实施“日巡检+月维护+季校准”制度，全年设备故障率0.8%（低于行业2%标准），图像质量合格率保持100%。人员防护方面，为32名医护技人员配备智能辐射监测手环，实时监控个人剂量，全年人均有效剂量2.1mSv（远低于国家限值20mSv）。患者安全方面，制定《核素检查/治疗患者全流程管理规范》，涵盖检查前禁忌症筛查、检查中辐射防护指导、治疗后随访（3个月内随访率95%），全年未发生辐射事故或严重不良事件。

二、存在问题与不足

尽管本年度工作取得一定成绩，但对照学科发展需求与患者期待，仍存在以下短板：一是高端设备（如PET/MR）使用效率有待提升，受限于检查流程衔接与临床科室认知度，目前日均检查量仅达设计能力的65%；二是多学科协作深度不足，核素治疗与手术、放疗、免疫治疗的联合方案仍以个案为主，缺乏系统性研究；三是科研转化能力需加强，部分实验室成果（如新型探针）因产业化路径不清晰，尚未