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2025年内科助理护士年终总结及2026年工作计划

2025年是我在内科护理岗位上持续成长的一年。作为助理护士，我始终以“夯实基础、贴近患者、协同共进”为工作主线，全年参与护理住院患者217人次，其中危重症患者占比28%，完成基础护理操作1.2万余次，包括生命体征监测、生活照护、标本采集等核心任务。现将本年度工作情况总结如下，并结合不足制定2026年工作计划。

一、2025年工作回顾

（一）基础护理：以细节为抓手，筑牢照护底线

全年负责6-8名住院患者的基础护理工作，日均工作时长10小时（含轮值夜班）。在生命体征监测中，严格执行“三查七对”，累计记录体温、血压、血氧等数据4200余份，其中夜间监测占比35%。针对老年患者常见的坠床、压疮风险，建立“动态评估-分层干预”机制：对Braden评分≤14分的高风险患者，每2小时翻身并记录皮肤状态；对认知障碍患者，加设床栏并联合家属签署安全告知书。例如，82岁慢性阻塞性肺疾病患者王某某入院时Braden评分为12分（中度风险），通过每日3次皮肤检查、调整气垫床压力、指导家属协助翻身，住院23天未发生压疮，出院时评分提升至18分。

生活照护方面，重点关注进食、如厕、清洁等需求。针对吞咽困难患者，协助责任护士调整饮食性状（如将普食改为糊状），全年参与喂食/喂水操作400余次，未发生误吸事件；为行动不便患者提供床边如厕协助，联合护工每日清洁床单元2次，保持环境整洁。在标本采集环节，优化“双人核对+分时段采集”流程：与责任护士共同确认患者信息及采集要求，避开治疗高峰期（如上午9-11点），全年完成血、尿、便标本采集2100份，及时送检率100%，误差率0（因标签错误或标本混淆导致的重采事件）。

（二）患者照护：以共情为桥梁，提升服务温度

全年累计与患者及家属沟通3000余次，重点关注情绪疏导与健康宣教。针对老年患者普遍存在的孤独感，利用晨间护理、晚间巡视时间进行5-10分钟“碎片化沟通”，内容涵盖天气提醒、子女问候转达、疾病知识通俗讲解（如“您现在咳嗽有痰，多拍背能帮痰排出来，呼吸会更舒服”）。例如，75岁胃癌术后患者张某某因疼痛不愿配合康复训练，通过连续3天陪伴其回忆年轻时登山经历，鼓励“现在每走一步都是在征服新的‘山峰’”，最终配合完成每日3次床边行走，术后恢复进度提前2天。

健康宣教中，采用“简化语言+示范操作”模式。针对糖尿病患者，用“拳头法则”讲解饮食量（主食一拳、蔬菜两拳）；针对长期卧床患者，现场演示“三步翻身法”（屈膝-拉手-侧转）。全年制作简易宣教卡片12种（如“服药时间提醒卡”“雾化吸入步骤卡”），发放200余份，患者对护理操作的配合度从85%提升至92%。家属沟通方面，建立“关键节点告知”机制：患者入院时说明基础护理内容（如擦浴频率、送餐时间），病情变化时同步护理措施（如吸痰前解释“可能会咳嗽，我们会轻一点”），出院前指导居家照护要点（如压疮部位清洁方法），全年家属满意度调查得分9.6分（满分10分）。

（三）医嘱执行与质量控制：以规范为准则，保障护理安全

严格执行“医嘱接收-核对-执行-反馈”闭环流程。全年参与执行基础护理类医嘱（如“每2小时翻身”“口腔护理bid”）8000余条，均在30分钟内响应；协助责任护士完成治疗类医嘱准备（如备血、备药）500余次，准确率100%。在高风险操作（如鼻饲、导尿）中，主动核对患者身份（姓名+床号+住院号），并复述医嘱内容（如“王某某，鼻饲500ml，现在执行对吗？”），全年未发生因执行错误导致的不良事件。

参与科室护理质控小组月度检查4次，重点排查基础护理隐患（如床栏未固定、约束带过紧）。针对检查中发现的“晨间护理物品准备不充分（如有时忘记带毛巾）”问题，提出“前一日下班前整理备用包（含毛巾、水盆、指甲剪等）”建议，被科室采纳后，物品遗漏率从15%降至2%。在护理文书记录中，严格遵循“实时记录、客观准确”原则，全年书写护理记录300余份，无漏记、错记现象。

（四）团队协作与学习成长：以共进为目标，强化专业能力

与责任护士、医生、护工形成“四位一体”协作模式。每日晨间参与床头交接班，同步患者夜间情况（如“2床昨晚2点咳醒，咳白色黏痰，已协助拍背”）；协助医生完成查体准备（如铺治疗巾、调整体位），全年参与床旁查体120次；与护工分工协作（如护工负责送标本，我负责协助患者用餐），提升整体效率。例如，在科室“优质护理服务月”活动中，与责任护士共同设计“老年患者跌倒预防”联合演练，通过模拟患者如厕时头晕场景，练习“搀扶-靠墙-呼叫”三步应对法，被推广至全院。

学习方面，全年参加院内护理培训8次（内容涵盖静脉采血技巧、老年患者心理护理），科室业务学习12次（如“压疮最新分期标准”“吸痰操作