先天性心脏病后遗症个案护理.docx

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先天性心脏病后遗症个案护理

一、案例背景与评估

(一)一般资料

患儿王某,女,5岁,于202X年X月X日因“活动后气促、乏力2月余,加重3天”入院。患儿系足月顺产,出生体重3.2kg,无窒息史,新生儿期体检未发现明显异常。父母非近亲结婚,家族中无先天性心脏病及遗传性疾病史。入院时体重18kg(5岁女童正常体重范围16.5-21.6kg,处于正常范围下限),身高110cm(5岁女童正常身高范围104.0-112.8cm,处于正常范围),体温36.8℃,脉搏118次/分(5岁儿童正常脉搏范围80-100次/分,偏快),呼吸26次/

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