先天性耳前瘘管恶变个案护理.docx

先天性耳前瘘管恶变个案护理

一、案例背景与评估

（一）一般资料

患者李娟，女性，48岁，汉族，已婚，育有1子1女，职业为超市收银员。患者既往体健，无高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术史、输血史，无药物及食物过敏史。家族中无先天性耳前瘘管及恶性肿瘤病史。患者于2024年3月10日因“右侧耳前反复红肿、流脓10年，加重伴肿块形成1个月”入院。

（二）病史采集

现病史：患者自幼发现右侧耳前有一针尖大小瘘口，无明显不适，未予特殊处理。10年前无明显诱因出现右侧耳前瘘口红肿、疼痛，伴少量黄色脓性分泌物溢出，自行涂抹“红霉素软膏”后症状缓解。此后上述症状反复出