炎症性肠病相关肠癌个案护理.docx

炎症性肠病相关肠癌个案护理

一、案例背景与评估

（一）基本资料

患者张某，女，52岁，农民，因“反复腹痛、腹泻20年，加重伴便血1个月”于202X年X月X日入院。既往史：20年前经肠镜及病理检查确诊为“溃疡性结肠炎（左半结肠型，活动期）”，长期不规则口服美沙拉嗪肠溶片（1.0gtid），症状反复发作，近5年未规律复查肠镜；否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，无手术、外伤史，无药物及食物过敏史；个人史：无吸烟、饮酒习惯，无特殊职业暴露史，日常以务农为主，饮食不规律；家族史：父亲因“胃癌”于65岁时去世，母亲体健，无其他家族性遗传病史。

（二）现病史