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2025年神经内科工作总结和计划

2025年，神经内科在医院党委的统筹领导下，紧扣“强基础、提能力、促创新”的发展主线，围绕医疗质量提升、学科内涵建设、科研教学协同及团队能力优化四大核心任务，全面推进各项工作落实。全年门诊量达8.2万人次，较2024年增长15%；出院患者1.12万人次，手术/操作量2860例（其中三级以上手术占比68%），平均住院日缩短至8.7天，患者满意度98.6%，核心业务指标稳居医院前列。现将本年度主要工作及2026年重点计划总结如下：

一、2025年工作回顾

（一）医疗服务提质增效，疑难重症救治能力显著提升

以“急危重症救治”和“慢性病规范管理”为双轮驱动，持续优化诊疗流程。在急性卒中救治领域，通过“急诊-影像-神经介入”多学科无缝衔接机制，将DNT（Door-to-Needle，入院到静脉溶栓）时间缩短至38分钟（2024年为45分钟），取栓手术（MT）完成126例，手术成功率92%，术后90天mRS≤2分比例达65%，较上年提升8个百分点。全年收治急性缺血性卒中患者1820例，静脉溶栓率28%（高于国家卒中中心标准5%），出血转化发生率控制在3.2%，达到国内先进水平。

针对帕金森病、癫痫等慢性神经退行性疾病，深化“全程管理”模式。开设帕金森病专病门诊（每周3次），联合康复医学科、心理科建立“药物-康复-心理”综合干预路径，全年管理患者680例，随访率95%，H-Y分级Ⅱ级以下患者占比从58%提升至69%；癫痫中心通过国家二级认证，规范应用长程视频脑电监测（VEEG）及基因检测技术，难治性癫痫手术评估完成42例，术后无发作率（EngelⅠ级）达71%，较认证前提高12%。

神经重症救治能力实现突破。依托医院重症医学科资源，建立“神经重症亚专业组”，配备床旁颅内压监测、脑氧监测等设备，全年收治神经重症患者320例（包括重症脑炎、大面积脑梗死、脑出血等），机械通气时间中位数从8天缩短至5天，28天死亡率降至18%（2024年为23%）。成功救治1例重症自身免疫性脑炎合并呼吸衰竭患者，通过血浆置换联合靶向免疫治疗，患者2周内意识转清，1个月后康复出院，相关病例被纳入省级神经重症典型案例库。

（二）技术创新与亚专科建设双轨推进，学科竞争力持续增强

全年开展新技术新项目12项，其中3项达省内领先水平。神经介入领域，首次完成“椎动脉起始部重度狭窄复合手术（球囊扩张+支架植入）”“急性基底动脉闭塞取栓联合支架置入术”等复杂手术，累计完成颅内动脉支架置入58例，技术成功率96%；功能神经外科方面，引入“脑深部电刺激（DBS）术中微电极记录技术”，精准定位核团，完成帕金森病DBS手术12例，术后症状改善率达85%；神经免疫亚专业开展“鞘内注射靶向药物治疗视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）”，全年治疗26例，复发间隔从6个月延长至14个月。

亚专科细化取得阶段性成果。在原有卒中、神经介入、癫痫、神经重症4个亚专业基础上，新增神经免疫、神经遗传两个亚专科方向，分别由2名博士牵头组建团队。神经免疫组完成自身免疫性脑炎（AE）抗体谱检测320例，明确诊断率从62%提升至81%；神经遗传组开展脊髓性肌萎缩症（SMA）、遗传性共济失调等基因检测180例，建立遗传性神经疾病家系档案56份，为精准诊疗提供支撑。

（三）教学科研协同发展，学术影响力稳步提升

教学工作紧扣“规范化+个性化”培养目标。全年带教规培医师28名、进修医师15名，通过“临床技能工作坊”“疑难病例多学科讨论（MDT）”“模拟操作训练”等模式，规培生出科考核通过率100%，核心技能（如腰椎穿刺、神经功能评估）操作合格率98%；举办省级继教项目“神经重症救治新进展”“卒中中心建设与质量控制”2期，覆盖省内外学员300余人次，获评医院年度“优秀继教项目”。

科研工作聚焦临床问题转化。全年获批科研课题11项，其中国家自然科学基金青年项目1项（“α-synuclein在帕金森病肠道-脑轴中的作用机制研究”）、省级重点研发计划2项（“急性缺血性卒中再灌注损伤生物标志物筛选”“癫痫精准用药基因检测模型构建”）；发表SCI论文12篇（IF≥5分6篇），核心期刊论文8篇；参与编写《中国急性缺血性卒中血管内治疗指南（2025年版）》1项，获授权实用新型专利3项（神经介入导丝固定装置、便携式神经功能评估箱等）。

（四）团队建设与文化凝聚并重，内生动力有效激发

通过“分层培养+动态考核”优化人才梯队。针对低年资医师（≤5年），实施“导师制”一对一培养，每月开展技能考核；对高年资医师（≥10年），支持其主导亚专科建设及科研项目，全年选派4名骨干赴北京协和医院、上海瑞金医院进修神经介入、神经免疫等方向；引进博士2名（神经遗传、神经