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2025年肾内科工作总结和计划

2025年，肾内科在医院党委的统筹领导下，紧扣“以患者为中心、以质量为核心”的发展主线，围绕医疗服务提质、教学体系优化、科研创新突破、管理机制完善四大方向协同发力，全年各项工作取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并对2026年重点任务作出部署。

一、2025年工作回顾

（一）医疗服务：聚焦疑难重症，技术创新与质量双提升

全年门诊量达2.8万人次，较2024年增长12%；收住患者4200例，其中急危重症占比35%，抢救成功率92%。在保持慢性肾脏病（CKD）全程管理优势的基础上，重点强化急性肾损伤（AKI）、重症狼疮性肾炎、糖尿病肾病终末期等疑难病例救治能力。通过优化多学科协作（MDT）流程，与ICU、内分泌科、风湿免疫科建立“48小时联合查房”机制，AKI患者平均确诊时间缩短至18小时，30天肾功能恢复率提升至68%（2024年为62%）。

技术创新方面，全年开展肾穿刺活检术450例，诊断符合率95%，其中超声引导下细针穿刺技术应用率达100%，并发症发生率仅0.6%（低于行业平均1.2%）；完成自体动静脉内瘘成形术280例，首次穿刺成功率89%，二次手术率控制在5%以内。新引入的自动化腹膜透析（APD）技术覆盖80例患者，相较于传统持续不卧床腹膜透析（CAPD），患者腹膜炎发生率从12%降至5%，生活质量评分提高23%。血液净化中心全年完成血液透析12.6万例次，血液灌流、血浆置换等特殊治疗占比提升至18%，成功救治多例药物中毒、重症脓毒症合并急性肾损伤患者。

患者管理层面，依托“肾健康云平台”建立CKD1-5期全病程管理档案3000份，通过智能随访系统实现用药提醒、指标监测、饮食指导的个性化推送，随访率从2024年的78%提升至89%，患者规律复诊率提高15%，CKD3期以上患者血肌酐年增长速率下降0.8mg/dL（基线为1.2mg/dL）。

（二）教学培训：构建分层体系，强化实战能力培养

作为省级住院医师规范化培训基地，全年带教规培生32名、专科医师15名、进修医师20名。针对不同阶段学员特点，制定“基础技能-专科进阶-疑难病例”三级培训方案：规培生侧重肾穿刺、内瘘评估等10项核心技能训练，通过模拟操作室每日2小时实操+临床跟诊“双轨制”带教，出科考核通过率100%，2名学员获医院“年度技能标兵”称号；专科医师增设“多学科病例讨论”“指南解读与临床转化”课程，全年完成24次专题讲座、12次教学查房，学员独立完成肾活检操作例数人均15例，高于基地要求的10例标准；进修医师聚焦基层常见问题，开展“CKD并发症管理”“血液透析血管通路维护”等专项培训，结业考核中90%学员能独立处理基层肾内科常见急危重症。

继续教育方面，承办省级继教项目《慢性肾病全程管理新进展》《血液净化技术临床应用》3期，吸引省内外500余名医护人员参与，课程满意度达96%。此外，团队成员参与编写《基层肾内科诊疗手册》（人民卫生出版社），纳入100个基层常见病例诊疗路径，已面向县级医院推广使用。

（三）科研创新：聚焦关键领域，推动成果转化

全年获科研经费420万元，其中主持国家自然科学基金1项（“基于肠道菌群-肾轴的CKD进展机制研究”）、省重点研发计划2项（“新型腹膜透析液对腹膜纤维化的影响”“血液净化中炎症因子清除策略优化”）、市科技局课题3项。在CKD发病机制研究领域，团队发现“肠道菌群代谢物对肾小管上皮细胞铁死亡的调控作用”，相关成果发表于《KidneyInternational》（IF=14.9）；在临床转化研究中，开发的“CKD患者心血管风险预测模型”通过多中心验证，预测准确率达82%，已嵌入医院电子病历系统，辅助临床决策。

论文发表方面，全年发表SCI论文12篇（IF≥5分6篇），核心期刊论文8篇；申请发明专利2项（“一种腹膜透析导管固定装置”“基于代谢组学的CKD分期检测试剂盒”），其中1项已进入实质审查阶段。团队参与制定《中国腹膜透析感染防治专家共识（2025版）》，提出“早期腹透液常规培养”等3项新建议，被采纳为Ⅰ类推荐。

（四）学科建设：优化团队结构，提升整体实力

人才梯队进一步完善，现有医师18名（主任医师4名、副主任医师6名、主治医师7名、住院医师1名），其中博士7名（较2024年增加2名）、硕士9名；护理团队35名，其中专科护士12名（血液净化专科8名、腹膜透析专科4名）。通过“青苗计划”（青年医师导师制）和“骨干提升计划”（选派外出进修），3名青年医师赴北京协和医院、上海瑞金医院深造，2名主治医师晋升副主任医师，1名副主任医师入选“省医学重点人才”。

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