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医疗废物管理制度医疗机构规章制度牌疗制度海报

为规范医疗机构医疗废物管理，有效预防和控制医疗废物对人体健康及环境造成的危害，保障医疗安全与公共卫生安全，依据《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》《医疗废物分类目录》等法律法规及相关规范要求，结合本机构实际情况，制定本制度。本制度适用于机构内所有产生、收集、暂存、转运医疗废物的科室及人员，涵盖门急诊、住院部、手术室、检验室、病理科、药房、消毒供应中心等所有医疗活动场所。

一、医疗废物分类管理规范

医疗废物分类是管理的核心环节，需严格按照《医疗废物分类目录》执行，确保“分类准确、标识清晰、不混装”。

（一）感染性废物管理

感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：

1.被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械（如一次性注射器、输液器、输血器的外包装不属于此类，需按生活垃圾处理）；

2.医疗机构收治的隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾（按感染性废物管理）；

3.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；

4.各种废弃的医学标本；

5.废弃的血液、血清；

6.使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物（需与未使用的区分，未使用的一次性物品因未被污染，不属于医疗废物）。

操作要求：感染性废物需使用黄色医疗废物专用包装袋盛装，包装袋需符合《医疗废物专用包装袋、容器和警示标志标准》（HJ421-2008），达到3/4满时采用“鹅颈结”式封口，确保无破损、无渗漏。袋体表面需粘贴医疗废物标签，标签内容包括产生科室、废物类别（感染性）、产生日期、重量（或数量）、收集人员签名。

（二）病理性废物管理

病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等，包括：

1.手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官；

2.医学实验动物的组织、尸体；

3.病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

操作要求：病理性废物需使用双层黄色医疗废物专用包装袋包装，标注“病理性废物”字样；若为传染性病原体相关的病理性废物（如结核、HIV等），需在标签上注明“特殊感染性病理性废物”。体积较大的人体组织、器官应使用防渗漏专用容器（如专用病理性废物桶）盛装，容器需密闭，外部粘贴清晰标识。

（三）损伤性废物管理

损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括：

1.医用针头、缝合针；

2.各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等；

3.载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

操作要求：损伤性废物必须使用符合标准的利器盒盛装，利器盒应具备防刺穿、防渗漏、可密封的特性。利器盒需在开启后48小时内封闭，封闭后严禁再次打开；若利器盒未装满但已开启超过48小时，需立即封闭并按规范处理。利器盒表面需标注“损伤性废物”“开启时间”“责任人”等信息，封闭后粘贴完整标签（内容同感染性废物标签）。

（四）药物性废物管理

药物性废物指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：

1.废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；

2.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：致癌性药物（如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥等）、可疑致癌性药物（如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等）、免疫抑制剂；

3.废弃的疫苗、血液制品等。

操作要求：药物性废物需单独收集，使用专用容器（如带盖的防渗漏塑料桶）盛装，容器表面标注“药物性废物”。其中，细胞毒性药物和遗传毒性药物需使用双层包装，内层为防渗透袋，外层标注“特殊药物性废物”，并与其他药物性废物分开存放。过期疫苗、血液制品需保留原包装，标注“过期”“废弃”字样，避免与正常药品混淆。

（五）化学性废物管理

化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品，包括：

1.医学影像室、实验室废弃的化学试剂；

2.废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；

3.废弃的汞血压计、汞温度计。

操作要求：化学性废物需根据其特性分类收集，腐蚀性废物（如强酸、强碱）使用耐腐蚀性容器（如高密度聚乙烯桶），容器需有清晰的腐蚀性标识；挥发性化学废物需使用密闭容器，防止气体泄漏；含汞废物（如破碎的汞温度计）需立即用专用汞收集器回收，存入防渗漏的专用容器，标注“含汞废物”。化学性废物收集容器需单独存放于通风良好的暂存区域，避免与其他类别医疗废物混放。

二、医疗废物收集与包装操作流程

（一）科室内部收集要求

各科室需指定专人（一般为护士或清洁员）负责本科室医疗废物的收集与初步管