医学检验科试剂管理程序.docVIP

文件名称

文件类别：程序

文件编号：

YL-BC-0034-001

医学检验科

试剂管理程序

责任部门：医疗部

首发日期：2014-10-28

附件：0个共0页

新订日期：2014-10-28

版本：第1版4页

1.标准

所有必要的试剂及供应品，均可常规取得，并予以检视以确保结果报告之准确度及精密度。

2.目的

实验室应可识别所有提供病人常规服务所必要的试剂及供应品。并确保试剂及供应品请购及预订程序的有效性。所有试剂需依照已制定的程序储存及分发。并评估试剂以确保结果报告的准确度及精密度。须制订指引确保所有试剂及溶液完整且正确的标识，以确保结果报告的准确度及精确度。

3.范围

3.1适用范围：适用于本科所有试剂、标准品、质控品及耗材的管理。

3.2流程范围：涵盖所有试剂、标准品、质控品及耗材的请购、预订、储存、分发、使用前的检视及标示。

4.权责

4.1管理权责：本流程是由医学检验科技术负责人负责。

4.2流程相关人员职责：

单位名称

职称

权责

医学检验科

科主任

负责档的批准。

医学检验科

技术负责人

流程的撰写文件化及更新。

医学检验科

专业组组长

负责本组试剂及供应品的请购申请。

医学检验科

库房试剂管理员

负责所有试剂及供应品的请购、预订、储存及分发。

5.政策：

5.1实验室应可识别所有必要的试剂及供应品。

5.1.1医学检验科使用试剂列表见附件1。

5.2必要的试剂及供应品应可随时取得，且有制订程序规范试剂及供应品无法取得之应变流程

5.2.1每月第一、三周的周一由库房试剂管理员经“LIS耗材管理系统”统计并制订使用试剂申报计划，制成EXCEL电子表格，经科主任审核后发到院保障部（一个工作日内完成），原始计划由库房试剂管理员保存。

流程如下：

5.2.1.1登录LIS系统；

5.2.1.2选择“耗材管理”工作模块；

5.2.1.3点击“库存”；

5.2.1.4点击“商品库存帐”；

5.2.1.5点击“查询”；

5.2.1.6点击“所属组”（按专业组排序）；

5.2.1.7点击“导出”（转换成EXCEL表格）；

5.2.1.8保存于指定文件夹（文件名：黄石市中心医院实验室试剂订购申表单）；

5.2.1.9经科主任审核后，向院保障部提交电子申请。

5.2.2各临床专业组组长或质量管监督员每周定期到库房申领试剂，流程如下：

5.2.2.1登录LIS系统；

5.2.2.2选择“耗材管理”工作模块；

5.2.2.3点击“出入库”；

5.2.2.4点击“出库清单打印”；

5.2.2.5日期选择(上次试剂领用时间到本次领用时间)；

5.2.2.6点击“仓库”选择所属专业组；

5.2.2.7点击“查询”；工

5.2.2.8点击“打印”；

5.2.2.9将打印的出库清单交给库存试剂管理员。

5.2.2.10库存试剂管理人员在LIS系统上进行试剂移库；

5.2.2.11打印移库清单（2份），试剂管理员及领用人双方签字后，留存；

5.2.2.12各专业组及时将领用试剂存放在本专业组冰箱内。

5.2.3各专业组试剂开封使用流程如下：

5.2.3.1登录LIS系统；

5.2.3.2选择“耗材管理”工作模块；

5.2.3.3点击“出入库”；

5.2.3.4点击“领用出库”；

5.2.3.5点击“新增”；

5.2.3.6选择“所属组”中相应专业组；

5.2.3.7光标移至商品代码；

5.2.3.8扫描即将开封试剂盒上条形码；

5.2.3.9点击“保存”；

5.2.3.10点击“确认”；

5.2.3.11试剂开封使用，并在试剂上注明开封时间及开封人。

5.2.4在日常工作中，检验人员要作好质控工作，随时对试剂质量进行监控，并做到合

理节约使用，发挥试剂的最大效益。

5.2.5为适应临床、科研、教学和检验医学的发展，开展新的检验项目，引起新技术所需

检验试剂，由医学检验科写出书面报告，医院保障部审批并购进。填写《新实验试

剂(耗材)申购表》。

5.2.6试剂无法及时到货而导致标本不能及时检测和报告不能按规定时间发出时，应要求

供应方加急运送，另根据试剂到货时间调整标本的检测时间，并通知临床或患者取

报告时间，必要时送委托实验室检测。

5.3所有试剂需依照制造商建议或是试剂说明书储存及分发。

5.3.1库房试剂管理员平时做好库房管理，冰箱温度做到每日查看、记录，防止试剂变质。

对试剂库存定期检查，不使用过期变质的试剂。试剂的保存应严格按照要求存放，

以保证有效期内能有效的使用，杜绝浪费现象。各专业组在保证试剂供应的前提下，

尽量少量购买，防止试剂过期。对过期、失效、变质和不符合规格的检验试剂应及

时处理或更换，由库房试剂管理员填写《实验试剂（耗材）报废申请表》。