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医疗废物回收登记制度

为规范医疗废物回收管理，防范因医疗废物处理不当引发的环境污染和安全风险，保障公众健康与生态安全，依据《医疗废物管理条例》《医疗废物分类目录》等相关法律法规及行业标准，结合机构实际运营需求，制定本制度。本制度适用于机构内所有产生医疗废物的科室、部门及相关工作人员，涵盖感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类医疗废物的回收登记全流程管理。

一、管理职责划分

机构设立医疗废物管理领导小组，由分管后勤的副院长任组长，成员包括院感科、后勤保障部、护理部、药剂科及各临床科室负责人。领导小组统筹的制定、监督与修订，定期召开管理会议，研究解决回收登记过程中存在的问题。

院感科为具体监管部门，负责制定医疗废物分类标准、登记操作规范，组织开展相关培训，每日抽查各科室分类登记情况，每月汇总分析回收数据，形成监管报告提交领导小组。

后勤保障部下设医疗废物回收组，配备专职回收人员（需持有医疗废物处理培训合格证书），负责按规定时间、路线收集各科室产生的医疗废物，核对登记信息，转运至暂存点，并与外部处置单位完成最终交接。回收组需维护回收设备（如专用转运车、称重仪），确保其正常运行。

各临床、医技、药剂等产生医疗废物的科室（以下简称“产生科室”）为第一责任主体，需指定1-2名兼职管理员，负责本科室医疗废物的分类收集、临时存储及初始登记工作。兼职管理员需熟悉分类标准，监督本科室人员规范操作，确保医疗废物不与生活垃圾混装、不随意丢弃。

二、回收登记全流程操作规范

（一）分类收集与初始登记

产生科室需在诊疗、护理、检验等操作过程中实时分类收集医疗废物。收集容器需为符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的黄色专用包装袋（感染性、病理性废物）或利器盒（损伤性废物），包装袋应标注“医疗废物”警示标识，利器盒需封闭严密、防刺穿。

1.感染性废物：包括被患者血液、体液、分泌物污染的物品（如使用后的棉签、纱布、引流棉条、一次性手套、口罩），废弃的医学标本（如痰标本、血标本），废弃的培养基、菌种、毒种保存液，使用后的一次性医疗用品（如注射器、输液器，未被血液污染的除外）等。收集时需装入双层黄色包装袋，分层封扎，避免内容物外漏。初始登记需记录：产生日期、科室名称、废物类别（感染性）、包装数量（如“3袋”）、估算重量（如“5.2kg”）、收集责任人（科室兼职管理员姓名）。

2.病理性废物：包括手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官（如切除的病变组织、胎盘），医学实验动物的组织、尸体，病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。需装入专用黄色包装袋或带盖专用容器（如标本桶），标注“病理性废物”。登记内容除日期、科室、类别外，需额外记录具体内容（如“子宫切除组织1份”）、重量（如“2.8kg”），若涉及实验动物尸体，需注明来源（如“XX实验室小鼠尸体”）。

3.损伤性废物：包括医用针头、缝合针、解剖刀、手术刀、备皮刀、玻璃试管、玻璃安瓿等能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器。需使用防刺穿、防渗漏的硬质利器盒，装满3/4时立即封闭，禁止挤压。登记时需记录：日期、科室、类别（损伤性）、利器盒数量（如“2个”）、重量（如“1.5kg”），并标注“锐器”字样。

4.药物性废物：包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品），废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物（如致癌性药物、免疫抑制剂），废弃的疫苗、血液制品等。普通药物性废物需装入黄色包装袋，细胞毒性药物需单独使用带警示标识的专用容器（如红色防渗漏袋）。登记内容需注明药物名称（如“注射用头孢曲松钠”）、规格（如“1g/支”）、数量（如“10支”）、废弃原因（如“过期”）。

5.化学性废物：包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂（如甲醛、二甲苯），废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂，废弃的汞血压计、汞温度计等。需分类存入耐蚀、密封的专用容器（如玻璃瓶、塑料桶），标注化学名称及性质（如“腐蚀性”“有毒”）。登记时需记录：化学名称、浓度（如“甲醛溶液37%”）、体积（如“500ml”）、废弃日期、责任人。

（二）科室内部暂存与交接登记

产生科室需设置专用医疗废物暂存区域（与生活垃圾存放点物理隔离，面积不小于2㎡），暂存时间不得超过48小时（病理性废物、化学性废物不得超过24小时）。暂存区域需配备紫外线消毒灯（每日消毒1次，每次30分钟）、防鼠防蚊设施（如挡鼠板、灭蚊灯），地面做防渗漏处理（铺设防渗透胶垫）。

科室兼职管理员需在每日下班前（或操作结束后）完成本科室医疗废物的汇总登记，填写《科室医疗废物交接记录表》（以下简称《记录表》）。《记录表》需包含以下信息：日期、时间段（如“8:00-17:00”）、废物类别（分五类统计）、包装