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医疗废物集中处置技术规范

医疗废物集中处置是保障公共卫生安全、防止环境污染的关键环节，其技术规范需覆盖分类收集、运输、处置工艺选择、运营管理及环境保护等全流程，确保各环节符合科学性、安全性和规范性要求。以下从技术实施的核心环节展开具体规范说明。

一、医疗废物分类与收集规范

医疗废物分类是处置的基础，需严格执行《医疗废物分类目录》（2021年版），明确感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物的界定标准。

感染性废物指携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如棉球、纱布、一次性医疗用品），废弃的医学标本、血液制品及使用后的一次性医疗器械（非损伤性部分）等。病理性废物指手术及其他诊疗过程中产生的人体组织、器官、胚胎或残肢等，需特别注意病理性废物中含植入物（如钢板、螺钉）时，需先分离金属部分，金属部分按一般固废处理，组织部分按病理性废物处置。损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、缝合针、手术刀、载玻片等，需单独收集于符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的硬制防穿透利器盒中，利器盒装载量不超过容积的3/4时需封闭。药物性废物指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品（如抗生素、非处方类药品）、细胞毒性药物（如化疗药物）和遗传毒性药物（如免疫抑制剂），需区分化学性质（如氧化性、还原性）分类收集，避免混合反应。化学性废物指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂（如甲醛、戊二醛）、废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂，需按危险化学品管理要求，使用防腐蚀容器密封收集。

收集过程中，医疗废物产生单位需设置专用收集点，配备黄色医疗废物专用包装袋（符合GB19277.1-2011标准）和利器盒，包装袋需标注医疗废物产生单位、日期、类别等信息，利器盒需标注“损伤性废物”及警示标识。收集频率根据废物产生量确定，感染性废物、病理性废物需每日至少收集1次，药物性废物、化学性废物可根据产生量每周收集1-2次，但最长不超过48小时。收集时需由专人（经培训的医疗废物管理人员）负责，穿戴防护服、手套、口罩等防护装备，采用防渗漏、防遗撒的专用推车运输至暂存点。暂存点需符合“三防”（防鼠、防蚊蝇、防蟑螂）要求，地面硬化、耐腐蚀，设置通风装置，避免阳光直射，暂存时间不超过48小时。交接时，产生单位与处置单位需填写《医疗废物交接单》，记录废物种类、重量（精确至0.1kg）、包装数量、交接时间及双方经办人签字，交接单保存至少3年。

二、运输过程技术要求

医疗废物运输需使用符合《医疗废物转运车技术要求》（GB19217-2003）的专用车辆，车辆需为全封闭式，车厢内壁光滑、耐腐蚀、易清洗，配备自动装卸装置、GPS定位系统及实时监控设备（记录运输路线、时间、车速）。运输前需对车辆进行检查，确保密封性能良好，车厢内无残留物，消毒记录完整（每次运输后使用2000mg/L含氯消毒液喷洒或擦拭消毒）。

运输路线需避开学校、居民区、饮用水源地等环境敏感区域，优先选择交通流量小、应急响应便捷的道路。运输时间需避开早晚高峰，减少在人口密集区停留。驾驶员及押运员需经专业培训（内容包括医疗废物特性、防护知识、应急处置），持有效证件上岗，穿戴一次性防护服、N95口罩、护目镜及双层手套。运输过程中，车辆需保持匀速行驶，避免急刹、颠簸导致包装破损；若发生泄漏，需立即停车，在50米范围内设置警示标识，使用吸附材料（如锯末、蛭石）覆盖泄漏物，收集后装入新的医疗废物包装袋，污染区域用5000mg/L含氯消毒液消毒30分钟，记录泄漏时间、地点、处理过程并上报生态环境部门。

运输结束后，车辆需返回处置单位指定区域，进行全面清洗消毒（清洗废水经专用收集池收集，按危险废物处理），清洗后的车辆需经检查无异味、无残留后，方可再次使用。运输记录（包括运输时间、路线、废物重量、交接情况）需保存至少5年。

三、集中处置工艺选择与运行规范

医疗废物集中处置需根据废物特性、处置规模及环境要求，选择符合《（试行）》的工艺，主要包括高温蒸汽灭菌、热解焚烧、微波消毒及化学消毒等技术，其中高温蒸汽灭菌和热解焚烧为最常用工艺。

（一）高温蒸汽灭菌技术

适用于感染性废物（不含病理性废物、药物性废物及化学性废物），需满足以下运行参数：灭菌温度≥134℃，压力≥0.22MPa，持续时间≥45分钟（动态空气排除式灭菌器）或≥30分钟（预真空式灭菌器）。灭菌前需对废物进行破碎处理（破碎后尺寸≤50mm），确保蒸汽穿透；灭菌后需检测灭菌效果（生物指示剂为嗜热脂肪杆菌芽孢，灭活率≥10^6），检测频率为每批次1次。灭菌后的废物需进行毁形处理（如压块），使其失去