甲下淤血合并外伤史个案护理.docx

甲下淤血合并外伤史个案护理

一、案例背景与评估

（一）患者基本资料

患者张伟，男性，45岁，汉族，建筑工人，初中文化程度，已婚，育有1子1女，家庭支持良好。于2025年X月X日14:30因“左足踇趾外伤后疼痛、肿胀伴甲下发黑2小时”入院，入院诊断为“左足踇趾甲下淤血（外伤后）”，住院号XXX，医保类型为城镇职工医疗保险。

（二）外伤史与主诉

患者自述入院前2小时在建筑工地作业时，不慎被掉落的钢管（约5kg）砸中左足踇趾，当时即感左足踇趾剧烈疼痛，呈持续性胀痛，伴局部迅速肿胀，肉眼可见甲下逐渐出现紫黑色淤血，无出血、皮肤破损，无左足麻木、感觉异常，无踝